簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2021年08月15日

台灣目前有超過9萬人在長期洗腎，每年大約又有5千人新加入洗腎的行列，造成這麼多腎友的直接病因眾多，排行前3名分別是糖尿病、慢性腎炎、高血壓。

是的，單純只有血壓高，就可能毀滅腎功能，引發尿毒症，而且，不要小看高血壓屈居季軍，它可是常常和冠亞軍策略聯盟，聯手欺負腎臟。

在診斷出有糖尿病的時候，大約3成的糖友已經有高血壓，就算是糖友剛開始沒有血壓的問題，等糖尿病時間一久，高血壓也經常會浮上台面，所以血糖及血壓是焦不離孟，孟不離焦。

糖尿病本身就很會傷害腎臟，一旦再與高血壓掛勾，狼狽為奸，腎臟真的是無處可逃，一路挨打，如果不同時關注血壓的治療，腎功能惡化的速度會更快。

至於拿亞軍的慢性腎炎，發病之初，通常是小孩在入學時，學校的健康檢查報告屢屢有紅字，説是小便中有潛血反應或蛋白尿，剛開始這些孩子大多沒有高血壓，但是隨著慢性腎炎的病情發展，持續流失大量的尿蛋白，腎功能逐漸變差，血壓也就跟著水漲船高。

如同糖尿病加上高血壓，一旦慢性腎炎合併高血壓，腎臟的惡化就一瀉千里，難以收拾了，因此，必須時時注意血壓的變化，才能掌握治療的先機。

其他的腎臟病亦然，包括止痛藥、草藥、痛風等，若原先的腎臟疾病再加上高血壓，腎功能壞的速度更快，會加速走上洗腎這條不歸路。

所以，高血壓的早期發現及適當治療，對腎功能的保健很重要，容易罹患腎臟病的患者，宜在家定期量血壓，甚至可以這樣說：

血壓沒有量，腎臟不會強。