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簡孝文醫師 撰文
2025年07月10日
普羅大眾25%血壓偏高。
然而，中度腎臟病中近60%罹患高血壓，而重度腎病及瀕臨洗腎患者中居然高達85%有高血壓。
可見腎臟病及高血壓的關係密切，兩者之間就好像雞生蛋，蛋生雞。
至於腎衰竭如何引發高血壓？茲敍述於下：
鈉和水份滯留
受損的腎臟沒辦法排出多餘的鹽分，會使身體像海綿一樣，不停吸水，久而久之，堆積在體內的鈉及水分會推高血壓。
荷爾蒙失衡
慢性腎病會刺激腎素-血管張力素-醛固酮這個系統，血管張力素會讓全身的動脈強力收縮，進而升高血壓。
交感神經過度活躍：
腎臟病會使交感神經系統亢奮，因此心跳會變得比較快，血壓也會變得比較高。
內皮功能障礙
動脈的最內層為「內皮細胞」，有調節血壓的功能，腎臟病會削弱這類的影響，導致高血壓。
磷和鈣失調
腎衰竭會引起磷酸鈣沉澱在血管壁，造成血管硬化，失去彈性，拉大收縮壓和舒張壓之間的差距。
因此，腎病患者務必要養成在家量血壓的習慣，記錄下來，門診時拿給醫師查閱。
請記得：血壓不量，腎臟不強。
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