簡孝文醫師 醫聊網

動脈穿了3件衣服，最裡面的是內衣，外加一件襯衫，再套上一件外套。腎功能不好的人，動脈的內衣和襯衫都會變硬？

簡孝文醫師 撰文

2017年02月13日

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韋先生的母親高齡70歲，老太太罹患多年的糖尿病及高血壓，也有慢性腎臟病，長期在門診追蹤，定期會轉介她去心臟內科的門診。

醫師：心臟科醫師的病歷記載說老太太的冠狀動脈有硬化。

韋某：什麼是「動脈」呢？

醫師：如果把台北市比喻為台灣的心臟，那只要行車方向是遠離台北的道路，這些道路都叫做動脈。

韋某：請舉幾個例子說明。

醫師：比如説，台北往桃園、台北往宜蘭、台北往基隆都是動脈。

韋某：動脈都一定是從心臟出發嗎？

醫師：只要道路方向是遠離台北，都算是動脈，像由台中往嘉義、高雄往屏東、宜蘭往花蓮，也都相當於是身體的動脈。

韋某：那什麼是「冠狀動脈」呢？

醫師：心臟的肌肉也要吃飯，所以當最大條的主動脈離開心臟時，有個分支，又繞回來提供營養給心臟本身，那就叫冠狀動脈。

韋某：什麼是「動脈硬化」呢？

醫師：每條動脈的「壁」由3層組成，就像是動脈穿了3件衣服，最裡面的是內衣，外加一件襯衫，再套上一件外套。

韋某：內衣？

醫師：指的是血管壁最裏面的一層，與動脈的血液直接接觸。

韋某：「硬化」是什麼呢？

醫師：指的是血管壁原本柔軟有彈性的衣服變硬。

韋某：為什麼血管會硬化呢？

醫師：年紀當然是一個因素，此外，三高、肥胖、抽煙都會造成動脈的「內衣」變硬，但是老太太的動脈硬化特別厲害，還有其他的原因。

韋某：什麼原因呢？

醫師：慢性腎臟病的併發症會造成動脈的「襯衫」變得硬梆梆。

韋某：所以腎功能不好的人，動脈的內衣和襯衫都會變硬？

醫師：是的，因此比較棘手。