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簡孝文醫師 撰文

20210725

 

新冠病毒之前橫掃全球,所向披靡,還好現在終於有了疫苗,能與之抗衡。

 

冠狀病毒分為好幾種,有的種類只會感染動物,醫學家最早在1960年代發現有些冠狀病毒也會讓人生病,後來又陸續找出好幾種會感染人類的冠狀病毒。

 

在2019年之前,共分析出有6個種類對人類健康會有影響,其中4種大多只是引起輕微的感冒,有2種比較毒,就是在2003年猖獗的SARS病毒,以及2012年在中東流行的MERS病毒。

 

自2019年起在全球肆虐的新冠病毒,是會侵犯人類的第7種冠狀病毒。

 

人類與各種冠狀病毒爭戰多年,多少也摸索出一些應敵之道,所以部份人士宣稱99%的人口對冠狀病毒有一定的免疫力,屬合理的推論,只是這些免疫力是否足以抵抗新冠病毒感染?所以據此就不需要打疫苗?這只能根據實際的證據來判斷。

 

新冠病毒崛起之初,我們對它了解不多,如何診斷?如何治療?如何預防?傳染力有多強?致死率有多高?醫學家真的像是摸著石頭過河,戰戰兢兢。

 

經歷過這些年,由許多國家的慘痛經驗,我們對新冠病毒越來越了解,確定它具有高度傳染力,幾乎無人能倖免,只要時間夠久,每個人都會得到,但多數沒有嚴重的症狀,只像得到感冒一樣。

 

受感染者中,大約有10-20%會嚴重到需要住院,雖然沒有特效藥可以治療,但是有支持性療法,如果患者因為感染而吃不下,醫師可以給營養針,假如脫水很虛弱,可以從點滴裏補充水分,要是新冠病毒造成肺部受損,其他的細菌伺機入侵,可以用抗生素消滅細菌,若是進展到呼吸衰竭,插上氣管內管,可以短暫時間接上呼吸器,等到呼吸狀況比較好了,再拔掉氣管內管。

 

這些治療方式可以讓患者活下去,爭取時間產生抗體,再把他們體內的新冠病毒殲滅,但這些治療必須在醫院裡面執行,要有足夠的醫護人員、點滴、抗生素、氧氣罩、呼吸器等設備。

 

即使有這些醫療人員和設備,受感染者中仍然有大約1-2%會藥石罔效,大多是因為體質、年長、或者有慢性疾病。

 

但是如果全民沒有採取預防措施,包括:戴口罩、勤洗手、保持社交距離,那麼在短時間之內就會有大量的民眾受到感染,當中的10-20%要住院,那足以將醫院擠爆,超過醫療系統的承載量,使得中度嚴重的患者得不到適當的治療,撐不到產生抗體就掛了,害這些原本可以活下去的也陪1-2%的人走上黃泉路,就像義大利和美國等國家疫情剛爆發的慘狀,還有現在的墨西哥及秘魯,死亡率可以超過8%。

 

舉台灣為例,約2300萬人口,時間夠久的話,全民都會被感染到,其中10-20%會住院,相當於需要200-400萬張病床,如果全國有採取預防措施,感染的人數慢慢增加,不是突然增加很多,不至於超過醫療承載量,全國的醫院可以慢慢消化這200-400萬張病床的照護,那住院患者能得到恰當的治療,即使如此,還是會有1-2%的死亡率,也就是有20-40萬名同胞終究會歸天。

 

反過來說,假如台灣沒有採取預防措施,在短時間之內突然增加200-400萬病人被送到醫院,這遠遠超過醫療能承受的量,會使醫療系統崩潰,結果原本會走的,走得更快,原本可以活的,因為得不到適當的治療,也走了,失去更多的人命,造成更多破碎的家庭。

 

假如台灣現在像墨西哥那麼慘,死亡率高達8.8%,相當於陸陸續續共有170萬個台灣人病逝於疫情,想到就會不寒而慄。

 

而且大規模的人群感染也會使病毒容易產生變異,像之前的英國變種、南非變種,以及印度變種,讓人更難對付。

 

沒有任何一個疫苗可以100%保證「不會得到」新冠病毒,但是,世界衛生組織認可多款疫苗,這些疫苗都可以減少重症及死亡的比例,也就是説,即使得到,症狀會比較輕微。

 

普通人如果沒有接種疫苗,感染後,可能會嚴重到要住院,有接種,變成只是感冒症狀,不需要住院。對於體質比較差的人,假如沒接種,一旦得到,也許會惡化到要轉入加護病房,或甚至死亡,有接種的話,變成只需住在普通病房,症狀改善後就可以出院。

 

全民勇敢接種疫苗,才能對抗新冠病毒的魔掌。

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