簡孝文醫師 撰文
2021年07月11日
台灣目前需要規則透析的人數，已經超過九萬五千人，造成國人腎臟壞掉的病因之中，高血壓多年來一直蟬聯第三名。
預防及治療高血壓，可以保護腎臟功能，避免走到長期洗腎的地步，血壓高的預防及治療有許多方法，包括：減少食鹽、調節體重、避免煙酒、適量運動，此外，食療除了不要吃太鹹，還有一個重點，那就是食物中的鉀。
鉀的英文是Potassium，在元素週期表上的代號是K，所以醫療人員常簡稱它為K，在很多醫療院所的檢驗報告也是用K來表示鉀。
在人體中，鉀與鈉像是周瑜和孔明，有著「既生瑜，何生亮」的競合關係，如果體內鉀的量比較多，心腎功能也正常，那腎臟就會把鈉排出去，身上鈉的量減少，血壓就會比較好控制，比較容易降下來。
反過來說，假使人體欠缺鉀，那就只剩下鈉一枝獨秀，沒有對手，鈉就會霸佔在身體裡面，會造成血壓升高，而且不容易降下來，可能要吃好幾種降壓藥。
不過，因為鉀幾乎全部要靠腎臟排除，所以高血壓患者到底是要多攝取鉀？還是要限制？端看腎功能的好壞。
腎絲球過濾率是一個抽血得到的檢驗項目，報告是一個數值，也就是俗稱的腎功能，大體而言，數值越大，表示腎功能不錯，數字越小，代表腎功能越差。
如果腎絲球過濾率超過30 ml/min以上，那表示腎功能正常或只是中度嚴重，此時腎功能可以調節體內鉀的總量，要是鉀太多，腎臟會將多餘的鉀排出去，毋須擔心鉀會堆積在人體，沒有後顧之憂，所以可以多吃一些含鉀的食物，用鉀來制衡鈉，促進鈉的排泄，把鈉逼走，血壓就比較容易降得下來。
但假若腎絲球過濾率已經低於30 ml/min以下，表示是嚴重的腎臟病，此時腎臟沒有能力調節人體鉀的總量，要是鉀太多，多餘的鉀排不出去，鉀會堆積在人體，可能會引發嚴重的心律不整，甚至會造成心跳停止而猝死，這時候就算患者血壓很高，也不適合以鉀來制衡鈉，不再適合吃高鉀的食物了。
因此，一位高血壓的患者到底能不能多吃高鉀的食物？像是香蕉、橘子、柳丁？抑或蔬菜是否要燙過以後才能吃？這都要先抽血檢驗腎絲球過濾率，再來做恰當的建議及選擇。
留言列表
