簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2022年11月14日

辛醫師是住院醫師，這個月輪到腎臟內科來學習，負責照顧我名下的住院病人，我們倆每天都要一起到病房查房。

簡醫師：下一床的患者是什麼病情？

辛醫師：原本是在診所長期透析的病患，這次因為骨折來本院掛急診，收給骨科住院開刀，我們腎臟內科掛二線。

簡醫師：如果病人能夠站起來，那要請護理師每天幫忙量體重，要是不能站立，或是也不方便用床上磅秤來量，那就必須記錄「輸入及排出」的量。

辛醫師：為什麼？

簡醫師：因為病患隔兩天或隔三天就要透析，我們腎臟內科必須判斷到底要脫幾公斤的水，要依據什麼來決定呢？體重是最佳的選擇，退而求其次就是「輸入及排出」的量。

辛醫師：「輸入及排出」的量都要記載嗎？

簡醫師：「輸入」的量包括患者吃的、喝的、打的點滴、輸的血液製劑，「排出」的量則包含大小便及引流管的總量，務必要詳實記載，才能做正確的計算，估計下次透析要脫多少的水量。

辛醫師：我懂了。

簡醫師：日後你輪到別科的病房，遇到透析腎友住院，請記得要測量體重或是計量「輸入及排出」，等你未來當上主治醫師，不論是哪個科別，也請要求你的住院醫師或專科護理師開立這兩個處方。

辛醫師：我會記起來。