簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年03月02日

辛醫師是內科的住院醫師，這個月隨我在病房查房。

簡醫師：

下一床患者的抽血報告有何異樣？

辛醫師：

她的血鈣數值偏低，正常應該是介於8.5-10.5 mg/dL，她只有7.8 mg/dL而已，我想幫她補充鈣。

簡醫師：

看到患者的血鈣值偏低，當務之急要確定是不是真的不夠。

我打個比方來解釋，鈣在人體的血液裡中來來去去，好像在旅行。

旅遊有好多種方法，有的人選擇跟團坐遊覽車，有人則是男女同行，也有人寧可單身去自由行。

血鈣的旅遊也可分為3種方式。

約有40-45%的血鈣是與血液中的蛋白質結合，蛋白質就好像是鈣的大型遊覽車，載著鈣到處觀光。

鈣本身帶著正電，有15%左右的血鈣是與帶負電的陰離子結合，包括磷及檸檬酸，正電的鈣與負電離子結合，就像是男女朋友出遊。

比外，有40-45%的血鈣沒有與蛋白質及陰離子結合，以自由的型態在血中遨遊，就好像是單身的自由行。

檢驗單位提供給我們的是血中全部的鈣，相當於是所有的旅客數量，然而，能發揮生理功能的是自由型態的血鈣，也就是自由行的旅人。

當我們看到患者的血鈣偏低時，就是全部的旅客數量減少，此時不要急著補充鈣，首先應該要抽血檢查自由型態的血鈣是否也不夠，也就是要確定自由行的旅客是否也減少，假如自由行也減少，趕快找原因，同時補充鈣。

你瞭解了嗎？

辛醫師：

謝謝簡醫師，我懂了，我立即安排抽血檢查自由型態的血鈣。