簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年03月30日

成熟的維生素D對於人體很重要，舉凡在骨骼、免疫、心血管方面都扮演舉足輕重的角色。

成熟的維生素D是唾手可得嗎？

非也。

人體維生素D的原料像是「蟲卵」，不好看，也沒有用處，等原料在陽光的照耀下，才會變成初步的維生素D，初步的維生素D就像是「毛毛蟲」。

初步的維生素D也沒有功用，所以前往肝臟，進行第1次的蛻變，在這次的過程中，初步的維生素D變得比較成熟，就像「毛毛蟲」變成了「蛹」。

比較成熟的維生素D繼續前行，到達腎臟，進行第2次的蛻變，當中逐漸轉化成完全成熟的維生素D，具有生物活性，可以發揮生理功能，這就像「蛹」破繭而出，羽化成美麗的「蝴蝶」。

因此，對於維生素D的成熟，陽光、肝臟、腎臟缺一不可，尤其是腎臟，擔任最後的臨門一腳，如果腎功能不好，前面的努力都功虧一簣。

當「腎絲球過濾率」低到60 ml/min以下，也就是第3期的慢性腎臟病，此時成熟的維生素D可能就會不足，應該要抽血檢查來確定，如果真的不夠，宜適量補充。

但是過量攝取維生素D也不好，可能會有副作用，所以必須跟腎臟科醫師討論劑型和劑量，以避免過與不及的困擾。