簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年12月10日

在台灣，目前超過9萬人接受長期透析，除了少數腎友自行操作腹膜透析，絕大多數是血液透析，所以必須很密集地到醫療院所接受治療。

可以提供血液透析的醫療院所分為兩種，分別是醫院及診所。

洗腎診所的分布狀況如何？

日前參加台灣腎臟醫學會的年會，收到學會發的「2023年透析院所名錄」，得知各縣市有多少家洗腎診所，再查出政府公佈的縣市人口數目，以當地人口總數除以洗腎診所數目，可知不同地區每間洗腎診所涵蓋的人數。

列表如下：

排行前面的縣市，其轄區內透析診所的密度很高，排行在後面的，洗腎診所的密度不高。

其實，影響排行的因素眾多，至少包括：

當地民眾腎臟的健康狀況如何？

腎臟科醫師願意到當地開診所嗎？

該處有很多大型醫院嗎？

附近的大醫院願意釋出病人嗎？

縣市內的交通便利嗎？

該地腹膜透析的患者比較多嗎？

像連江縣沒有任何一家透析診所，但並不表示當地沒有尿毒症患者，他們的戶籍可能還是在馬祖，但人住在台灣本島，在住處附近洗腎。

又舉台中市與彰化縣來比較，在台中市，每4萬多市民就有1間洗腎診所，反觀鄰近的彰化縣，要多到每7萬餘位民眾才有1間透析診所。

是因為彰化人的腎臟比較健康嗎？所以不需要那麼多的診所？

還是因為彰化的醫院有比較多的透析機器？能接納大量的洗腎患者？

或是因為台中升格為直轄市，所以醫生比較願意在台中執業？

或者有其他複雜的因素？

在下也沒有答案。