簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2024年01月28日

學者整理健保署的大數據，針對台灣人過去的透析狀況，描繪出一個清楚的輪廓。

其中有許多預防及治療腎臟病的重點，盡力用淺顯的文字寫出來，分享給民眾。

其中之一是性別的差異。

不同性別走到洗腎的機率相同嗎？在這方面真的是男女平等嗎？

近年來，每年都有逾萬人開始長期透析，下面表列的是2016-2020年的數據，記錄的是男性在這些新進腎友中佔的比例：

顯而易見，男性在歷年新腎友中佔的比例都超過一半以上，而且似乎有越來越高的趨勢。

為什麼男人比女人更容易走上洗腎這條路？

狀況錯綜複雜，科學家認為至少有幾個因素：

上游疾病

糖尿病及高血壓破壞腎功能甚鉅，而男生得到這兩種上游疾病的機會遠比女生大，因此可能造成下游洗腎的機率比女性多。

惡化速度

科學家改變實驗鼠的基因，讓它們得到同一種腎臟病，之後採同樣的飼養條件，然而公鼠腎臟變壞的速度總比母鼠快，雄性荷爾蒙會加速腎功能的惡化。

忽略篩檢

台灣政府舉辦成人健檢，檢查項目與腎功能息息相關，而且是免費的，但符合條件的男性民眾興趣缺缺，因此痛失篩檢出早期腎臟病的機會。

性別歧視

有些國家仍然男尊女卑，如果國民已經到了尿毒症，弱勢的女生無法負擔昂貴的洗腎費用，會被犧牲掉，最多只能讓男患者透析。

俗話說：男人真命苦。

這個「苦」應該包括「比較容易洗腎」，所以請男人要有自覺，把握機會篩檢，積極防治腎臟病。