(相片取自搜尋引擎,照片左邊是阿翔,右邊是浩子。)
簡孝文醫師 撰文
2022年12月24日
日前在洗腎室查房,透析患者分別躺在一張張的床上,我必須一位位去探視,確保他們洗腎當中的安全。
主要是與腎友討論病況,偶爾也會聊些時事。
簡醫師:
宣先生,早安。
宣先生:
醫生你知道「浩角翔起」嗎?
簡醫師:
曾經有在YouTube看過他們的表演。
宣先生:
新聞報導說其中的阿翔曾經解過血尿,後來發現是泌尿道結石,那是什麼狀況?
簡醫師:
醫學上將「尿中帶血」分為兩大類。
第一類,是直接解出紅色的小便,用眼睛就可以看得出來,這是大家俗稱的「血尿」,另一類尿液不是紅的,必須要做檢查才能發現尿中有血,這稱為「尿潛血」。
在「尿中帶血」的當下,假如某側的腰會疼痛,也許是那一邊的泌尿道有堵塞住,可能要安排做超音波或電腦斷層掃瞄,如果發現真的塞住,要請泌尿外科醫師來處理。
據媒體報導,「浩角翔起」中的阿翔就是腎結石造成血尿。
在「尿中帶血」的同時,如果小便時尿道會痛或是會灼熱,甚至還有發燒畏寒,那可能是泌尿道感染,必須做細菌培養,同時服用抗生素。
而且在完成抗生素療程6星期後,還要再檢查一次尿液,看還有沒有「尿中帶血」,假使還是有血,那也許不單純是感染,要進一步追查真相。
在「尿中帶血」的當下,如果什麼不舒服都沒有呢?
35歲以下的人「尿中帶血」,蠻常見到沒有任何症狀,這多半是短暫性的,解個幾次就沒有了,但是要注意是否有下列事項,如果有,那就可能是「腎絲球腎炎」:
也有不少的尿蛋白
測量血壓開始升高
腎臟功能開始變差
反反覆覆解出血尿
這就必須找腎臟內科醫師,詳細檢查「腎絲球」。
至於超過40-50歲的人,假如「尿中帶血」時沒有任何不舒服,這種「沒有症狀的血尿」,也要特別小心,因為泌尿道長癌的機會比較大,包括腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺,都要仔細檢查,即使初次沒有查獲,還是要定期追蹤,不可掉以輕心。
宣先生:
聽你這樣一說,我就比較懂了。
簡醫師:
上星期查房的時候,您說小便紅紅的,我有建議您去看泌尿外科醫師,您去看了嗎?
宣先生:
我的尿量很少,而且就只有解那麼一次血尿,後來就沒有了,應該不會有什麼大問題吧?
簡醫師:
對透析的腎友而言,泌尿道很容易長癌細胞,就算是只有一次的血尿,也是警訊,您務必趕緊去看泌尿外科的門診,請專家幫您診治,我現在馬上幫你掛號。
宣先生:
這麼嚴重喔?好吧!我趕快去看門診。
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