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浩角翔起.jpg

(相片取自搜尋引擎,照片左邊是阿翔,右邊是浩子。)

 

簡孝文醫師 撰文

20221224

 

 

日前在洗腎室查房,透析患者分別躺在一張張的床上,我必須一位位去探視,確保他們洗腎當中的安全。

 

主要是與腎友討論病況,偶爾也會聊些時事。

 

簡醫師:

宣先生,早安。

 

宣先生:

醫生你知道「浩角翔起」嗎?

 

簡醫師:

曾經有在YouTube看過他們的表演。

 

宣先生:

新聞報導說其中的阿翔曾經解過血尿,後來發現是泌尿道結石,那是什麼狀況?

 

簡醫師:

醫學上將「尿中帶血」分為兩大類。

 

第一類,是直接解出紅色的小便,用眼睛就可以看得出來,這是大家俗稱的「血尿」,另一類尿液不是紅的,必須要做檢查才能發現尿中有血,這稱為「尿潛血」。

 

在「尿中帶血」的當下,假如某側的腰會疼痛,也許是那一邊的泌尿道有堵塞住,可能要安排做超音波或電腦斷層掃瞄,如果發現真的塞住,要請泌尿外科醫師來處理。

 

據媒體報導,「浩角翔起」中的阿翔就是腎結石造成血尿。

 

在「尿中帶血」的同時,如果小便時尿道會痛或是會灼熱,甚至還有發燒畏寒,那可能是泌尿道感染,必須做細菌培養,同時服用抗生素。

 

而且在完成抗生素療程6星期後,還要再檢查一次尿液,看還有沒有「尿中帶血」,假使還是有血,那也許不單純是感染,要進一步追查真相。

 

在「尿中帶血」的當下,如果什麼不舒服都沒有呢?

 

35歲以下的人「尿中帶血」,蠻常見到沒有任何症狀,這多半是短暫性的,解個幾次就沒有了,但是要注意是否有下列事項,如果有,那就可能是「腎絲球腎炎」:

也有不少的尿蛋白

測量血壓開始升高

腎臟功能開始變差

反反覆覆解出血尿

 

這就必須找腎臟內科醫師,詳細檢查「腎絲球」。

 

至於超過40-50歲的人,假如「尿中帶血」時沒有任何不舒服,這種「沒有症狀的血尿」,也要特別小心,因為泌尿道長癌的機會比較大,包括腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺,都要仔細檢查,即使初次沒有查獲,還是要定期追蹤,不可掉以輕心。

 

宣先生:

聽你這樣一說,我就比較懂了。

 

簡醫師:

上星期查房的時候,您說小便紅紅的,我有建議您去看泌尿外科醫師,您去看了嗎?

 

宣先生:

我的尿量很少,而且就只有解那麼一次血尿,後來就沒有了,應該不會有什麼大問題吧?

 

簡醫師:

對透析的腎友而言,泌尿道很容易長癌細胞,就算是只有一次的血尿,也是警訊,您務必趕緊去看泌尿外科的門診,請專家幫您診治,我現在馬上幫你掛號。

 

宣先生:

這麼嚴重喔?好吧!我趕快去看門診。

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