前方有隻狗，如果牠看到你，一直吠，這種狗不一定會咬人，如果這隻狗是靜靜地看著你走過來，要小心，牠反而會咬你，不會痛的尿道結石就像是這種不叫的狗。
簡孝文醫師 撰文
2017年06月04日
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65歲的湯先生，因為食慾不振來掛急診，才發現是兩側輸尿管結石造成尿路阻塞，由泌尿外科醫師收住院，而且合併有急性腎衰竭，會診腎臟內科。
醫師：我是腎臟內科醫師，來跟你們討論腎功能的問題。
湯某：我的腎臟不好嗎？
醫師：如果把腎功能（註）比喻為財產來說，依照您的年齡估算，您腎臟的財產至少應該要有75萬，但抽血檢查發現只有7萬，所以腎臟功能很不好。
湯某：我的腎功能為什麼會那麼差呢？？。
醫師：如果只是一邊的腎臟和輸尿管堵住，另外一邊的腎臟和輸尿管還會發揮功能，腎臟功能就不會那麼差，您是兩邊都堵住了。
湯某：可是我都不會腰痛啊！
醫師：以前有沒有泌尿道結石？
湯妻：我先生20年前曾經有過腎結石。
湯某：可是我都沒有腰痛，小便也不會紅紅的，只是最近吃不下飯。
醫師：其實，不會痛的尿道結石可能更容易傷害腎臟。
湯某：為什麼？
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[ 解析 ]
尿道結石阻塞所造成的症狀包括：腰痛、血尿、噁心想吐、冒冷汗。
如果有這些症狀，患者會就醫，經過泌尿外科醫師診斷出來之後，可以趕緊治療。
相反的，如果完全沒有症狀，自然不會就醫，假如也沒有定期做健康檢查的習慣，那尿道就會一直被結石堵住，會造成阻塞那邊的腎臟功能變差，時間久了之後，那顆腎臟可能就報廢了，日後因為其他因素做超音波的時候，「意外」發現腎臟萎縮，常常就是這種原因。
打個比方來解釋，就好像看到前方有隻狗，如果牠看到你，一直吠，這種狗不一定會咬人，如果這隻狗是靜靜地看著你走過來，要小心，牠反而會咬你，不會痛的尿道結石就像是這種不叫的狗。
此外，文中的湯先生20年前就曾經有過腎結石，表示他有尿道結石的體質，應該至少半年追蹤肚子超音波及小便的檢查，才容易提早發現是否又有新的尿道結石。
註：此處指的是腎絲球過濾率，單位是每分鐘多少毫升（英文縮寫是ml/min）。
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