簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文 

2017年11月06日

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人類的心臟像是個双併的透天厝，

左右兩棟連在一起，

每棟都各有上下兩層樓，

這四個樓層都是一層一戶，

一樓都叫做「心室」，

二樓都叫做「心房」。

一般建築物的水電管線配置在牆壁裡面，

心臟這四戶亦然，

牆壁都是由肌肉纖維組成，

神經和血管就像是心臟的水電管線，

都安裝在肌肉纖維內。

四戶中特別重要的是「左心室」，

因為這戶面對的是身體最大條的動脈，

所以心臟科醫師在做心臟超音波的時候，

會測量左心室的許多參數，

包含左心室牆壁的厚度。

正常的左心室，

壁不厚，

但是牆壁裡面的肌肉纖維排列得很整齊，

方向一致，

所以神經和血管的管線就可以走得很順暢。

相反的，

如果左心室壁的厚度超過11毫米，

表示左心室有肥厚。

雖然牆壁外觀看起來比較厚實，

但是裡面的肌肉纖維排列錯亂，

有的是豎的，

有些走橫的，

有些甚至是斜放的，

方向很不一致。

所以，

肥厚的左心室壁變成像一個迷宮，

裡面的管線要一直繞路，

甚至會碰到死巷子，

不通！

如果牆壁越厚，

迷宮越複雜，

管路在裡面四處碰壁。

安裝在心臟牆壁裡面的神經，

就像是電線，

負責指揮心臟的正常跳動，

如果電線紊亂不順暢，

容易引起電線走火，

心臟的電線走火就是心律不整，

嚴重甚至造成猝死。

配置在心臟牆壁裡面的血管，

稱為「冠狀動脈」，

就像是水管，

負責提供營養給心臟本身，

如果水管繞來繞去，

甚至打死結，

容易造成水管阻塞，

心臟的水管阻塞就是心絞痛，

嚴重甚至造成心肌梗塞。

在末期腎臟病患者當中，

大約75%合併有「左心室肥厚」，

所以腎臟科團隊在輔導腎病患者時，

會提醒定期也要到心臟科追蹤，

以預防心律不整和冠狀動脈疾病。