簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文 

2017年10月10日

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隨著腎臟病的惡化，

心臟也會受到波及，

根據統計，

在末期腎臟病患者當中，

大約75%合併有「左心室肥厚」。

什麼是「左心室」？

人類的心臟像是個双併的透天厝，

左邊這棟有兩層樓，

上下相通，

右邊那棟也是兩層樓，

上下也相通，

但是左右兩棟樓之間則不互通。

這四個樓層都是一層一戶，

一樓都叫做「心室」，

二樓都叫做「心房」，

所以左邊的一樓叫「左心室」。

什麼是「左心室肥厚」？

因為左心室這戶面對的是身體最大條的動脈。

所以特別是重點。

心臟科醫師在做心臟超音波的時候，

會測量左心室的許多參數，

包含左心室牆壁的厚度。

心臟每一戶的牆壁都是由肌肉的纖維組成，

如果左心室壁的厚度超過11毫米，

表示有左心室肥厚。

牆壁比較厚，

為什麼不好？

正常的左心室，

請看上面的附圖，

牆壁的厚度不會超過11毫米，

牆壁裡面的鋼筋（肌肉的纖維）排列很整齊，

方向一致，

很團結，

所以心臟肌肉收縮起來很有力。

如果是左心室肥厚呢？

請看上圖，

雖然牆壁外觀看起來比較厚，

但是牆壁裡的鋼筋（肌肉的纖維）排列錯亂，

有的是豎的，

有些擺橫的，

有些甚至是斜放的，

方向不一致，

各吹各的調，

心臟肌肉反而不耐力，

就像是豆腐渣工程。

高血壓是造成左心室肥厚最主要的原因，

所以腎臟科團隊在輔導腎病患者時，

會謹慎地把血壓調整到恰當的範圍內，

讓左心室肥厚不要再繼續惡化，

以免對腎功能雪上加霜。