簡孝文醫師 醫聊網

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腎臟在人體裡面有許多親戚，

包括：骨頭、肝臟、腸胃道等，

但多為表兄弟或堂姐妹的關係，

而血緣最近的是心臟，

兩者算是親兄弟，

心臟比較大，

相當於是哥哥，

腎臟比較小，

是弟弟。

心臟由大條的動脈變形而來，

形成四個房間和六個門；

每顆腎臟是由1百萬條小動脈組成，

2個腎臟則共有2百萬條小動脈。

所以心臟和腎臟都是由動脈轉變而來，

可見兩者的血緣關係很緊密。

如果人生早期就知道有腎臟病，

比如說：蛋白尿、血尿、泌尿道結石等，

當時經心臟科醫師確定沒有心臟的問題，

等到以後腎臟病更嚴重的時候，

才發現心臟也壞了，

由發病的先後時序來判斷，

可知是腎臟把心臟拖下水。

相當於是弟弟一直經濟不好，

長期跟哥哥調頭寸，

最後害哥哥也陷入危機。

相反的，

如果人生早期就知道有心臟病，

比如說：心臟肥厚、心室中膈缺損、瓣膜閉鎖不全等，

當時經腎臟科醫師確定沒有腎臟的問題，

等到後來心衰竭的時候，

才發現腎臟功能也不好了，

那就是心臟把腎臟拖垮。

這相當於是哥哥經常手頭很緊，

一直跟弟弟伸手借錢，

也常常沒還，

最後害弟弟也周轉不靈。

有些病主攻腎，

有些病主傷心，

在疾病初期可以分辨，

但是如果等到兩個器官都壞掉時，

糾結不清，

就不知道誰主誰從。

此外，

有些疾病很厲害，

會同時欺騙心腎，

如糖尿病和高血壓，

如果長期沒有控制好，

心腎倆兄弟都可能破產。

所以，

在腎臟科治療的患者，

至少每年要到心臟科追蹤一次，

檢查可能包括：

胸部X光片、心電圖、心臟超音波，

或是更進一步的安排。

同理，

在心臟科拿藥的病患，

也應該定期到腎臟科追蹤，

看藥物的組合是否恰當，

看腎功能歷次的變化，

看有沒有出現蛋白尿，

看腎臟有沒有萎縮。