簡孝文醫師 醫聊網

怎麼樣做腎臟切片？

簡孝文醫師 撰文

2018年10月16日

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45歲的殷先生，以往的健康檢查報告都沒紅字，最近三個月雙腳卻水腫得很厲害，經門診詳查，發現他有大量的尿蛋白。

因為蛋白尿的原因不明，宜做腎臟切片，査清楚病因，才能對症下藥。

殷某：你要怎樣幫我做腎臟切片？是要進開刀房手術嗎？

醫師：不用進開刀房，這是由我們腎臟內科醫師執行的。

殷某：要把我的腎臟「切開」嗎？

醫師：不用切開腎臟，實際上，這個檢查就好像幫您左邊的腎臟打個預防針。

殷某：怎樣幫腎臟打預防針？

醫師：我會請您趴著，先在您左腰消毒，局部打麻藥，做超音波定位左腎，然後用一隻細針，在左腎的下緣入針，整個流程約需四十分鐘。

殷某：聽起來真的很像是打預防針，原本我很擔心，以為是要動手術把腎臟切開。

醫師：這本來就像是打預防針，只不過一般的預防針是注射在肩膀或是屁股，而腎臟切片的預防針則是要入針到左腎的下緣。

殷某：打完針以後呢？

醫師：務必要請您在床上平躺，不可以翻身，左腰後面要墊著一個沙袋，這個姿勢要保持六個小時以上。

殷某：為什麼要這樣大費周章？

醫師：雖然比較麻煩，也可能會讓您躺得腰痠背痛，但是這樣壓迫入針的地方，可以大大減少腎臟出血的風險。

殷某：我乖乖躺六個鐘頭以後呢？

醫師：您就可以下床，但請您一個月內不要提重物。

殷某：然後呢？

醫師：隔天早上請您再留個小便的檢查，如果狀況穏定，中午之前就可以安排您出院了。

殷某：瞭解，心裏比較不會七上八下了，我跟家人討論一下，再和醫師商量住院做腎臟切片的日期。

醫師：OK。

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[ 摘要 ]

腎臟切片，不用進開刀房，也毋需把腎臟切開。

醫師會請患者趴著，接著在病人的左腰消毒，局部打麻藥，做超音波定位左腎，然後用一隻細針，在左腎的下緣入針，整個流程約需四十分鐘。

結束之後，要請患者在床上平躺，不可以翻身，左腰後面要墊著一個沙袋，這個姿勢要保持六個小時以上，這樣壓迫入針的地方，可以減少腎臟出血的風險。

這個檢查就好像幫左腎打個預防針，只不過一般的預防針是注射在肩膀或屁股，而腎臟切片的預防針則是要入針到左腎的下緣。