簡孝文醫師 醫聊網

洗腎的重大傷病只有效三個月？

簡孝文醫師 撰文

2018年10月18日

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80歲的羅先生，長期沒有把糖尿病控制好，多個月有尿毒的症狀，這一次住院開始接受長期規則的洗腎，住院中已把洗腎的重大傷病申請資料交給兒子去辦理，出院後首次回來門診追蹤。

醫師：羅爸爸的胃口如何？

羅某：謝謝，父親吃得下了。

醫師：那就好，重大傷病證明辦得如何？

羅某：我的手機已經接到健保署的簡訊，說我爸爸的重大傷病通過了。

醫師：請借我看一下那則簡訊，是的，內容是說您父親的重大傷病證明有效期限為三個月。

羅某：什麼意思？為什麼只有三個月？

醫師：健保署對洗腎重大傷病證明的審核，分為三種結果，分別是永久有效、三個月內有效、駁回。

羅某：所以我爸爸的只有效三個月？

醫師：是的，近來首次申請洗腎重大傷病證明者，審查結果多為三個月有效。

羅某：為什麼政府只批准三個月？

醫師：這是由健保署的審查委員審的，他們可能無法確定您父親的腎功能是否真的不能恢復，但又怕他現在沒洗腎會發生危險，所以先批准三個月。

羅某：那我爸洗腎要花很多錢嗎？

醫師：不用，在健保署核訂的期間內洗腎，毋需支付部分負擔。

羅某：那三個月之後呢？

醫師：接近三個月的時候，要綜合臨床症狀及抽血檢查，判斷老先生的腎臟功能，若有恢復，得以脫離洗腎，則不用再度申請重大傷病資格，回到腎臟內科的門診治療。

羅某：那如果沒回復呢？

醫師：那就要整理這三個月的諸多資料，重新向健保署提出申請。

羅某：我爸爸有農保，現在可以順便辦農保的殘障嗎？

醫師：現在不行，務必要等到重大傷病資格為永久有效時，才得以申請勞農保的補助。

羅某：長期洗腎全部的補助是以重大傷病為最重要？

醫師：是的。

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[ 摘要 ]

洗腎的多項補助以重大傷病資格最為重要。

健保署對洗腎重大傷病的審核，分為三種結果，分別是永久有效、三個月內有效、駁回。

如果有效期限是三個月，在這三個月內洗腎，是免部分負擔的。洗腎接近三個月的時候，要綜合臨床症狀及抽血檢查，判斷腎臟功能是否有回復。

若有恢復，得以脫離洗腎，不用再申請重大傷病。

若無起色，必須整理資料，重新向政府提出申請。