簡孝文醫師 撰文
2019年12月11日
紀太太，60歳，在門診控制糖尿病，追蹤多年。
她星期一因為發燒畏寒，掛號急診，診斷是急性腎盂腎炎，經由急診團隊安排住院，收給腎臟內科治療。
在病房，向紀太太和她的老公解釋病情。
紀先生：經你這樣說明，就瞭解我太太的病情，比較放心了。
簡醫師：對於病況，還有什麼問題嗎？
紀先生：醫生，你⋯⋯⋯明後天會來看我太太嗎？
簡醫師：當然會啊！為什麼這樣問呢？
紀先生：這幾年來，我都是星期四帶我太太來給你看，查你們的門診表，你也只有星期四和星期五這兩天有門診。
簡醫師：是的，我把門診時段集中在這兩天。
紀先生：我覺得你當醫生還蠻輕鬆的！
簡醫師：你看我操到童山濯濯，怎麼會輕鬆？
紀先生：除了星期四和星期五以外，其他時間你都沒有門診，那你不就不用來醫院啊！每個禮拜只有上兩天的班，那不是很輕鬆嘛！
簡醫師：蛤！
紀先生：像今天是星期一，你沒有門診，剛才在急診處，我跟急診醫師要求指定找你，心裏忐忑不安，真怕找不到你呢！
簡醫師：您誤會了！除了門診之外，我還有很多行程在忙。
紀先生：有哪些行程？
簡醫師：正常的上班時間，星期一到星期六，共有6個上午以及5個下午，加起來是11個時段，其中有四節是照顧血液透析的腎友。
紀先生：洗腎的時候，也要有醫生在那裡嗎？
簡醫師：血液透析是一種侵入性的治療方式，過程當中可能會發生血壓下降、小腿抽筋、肚子絞痛，甚至心臟不舒服，所以全程4個小時都要有醫療團隊在場。
紀先生：喔！那真的要有醫生在現場處理。
簡醫師：此外，因為血液透析的患者實在太多了，透析的時段都已經排到星期六下午和晚上，那兩個時段也都要有腎臟科醫師在場。
紀先生：蛤！禮拜六下午和晚上都有人在洗腎！那你不就都沒有禮拜六的休假？
簡醫師：還好，星期六下午和晚上的透析診，是科內所有的醫師來輪值，並非每個禮拜六都是我，否則可能會鬧家庭革命的。
紀先生：不說禮拜六，我們再來講白天的11節，扣掉2節看門診，再扣掉4節看洗腎，你還有5節的空檔時間啊！
簡醫師：還有一個時段要去大學教書。
紀先生：醫生，你賺那麼多，還要去學校賺外快喔？
簡醫師：那不是為了賺教書的鐘點費，而是為了要維持一個教育部的教職。
紀先生：醫生為什麼要有教職？
簡醫師：台灣的醫院面臨許多評鑒，其中一個是「教學醫院評鑒」，要求某個比例以上的醫護人員要有教職。
紀先生：難怪你要去外面授課，那就算再扣掉1節去教書，還有4個時段沒事情啊！
簡醫師：那些時間就是去病房及加護病房，看住院病人，解決他們的健康問題。
紀先生：所以雖然明天和後天你沒有門診，你也是會來病房看我太太？
簡醫師：當然，除非是請假，否則星期一到星期六都要來看住院的病患。
紀先生：那我就放心了，本來想說明後天你都沒有門診，以為你不會來看我妻子，萬一她還是不舒服，不知道要找誰幫忙。
簡醫師：此外，還要帶年輕的住院醫師，把臨床的經驗和知識傳授給他們，「教人」是很費時間和精神的工作！
紀先生：所以，你要到外面的大學教書？也要在醫院裏教住院醫師？
簡醫師：是的，雖然俗語說教學相長，但是準備教材以及當場授課都蠻累的。
紀先生：別科的主治醫師也是這樣忙嗎？
簡醫師：是的，醫院裡的主治醫師都要肩負4項任務。
紀先生：什麼任務？
簡醫師：主治醫師的4項任務包括臨床、教學、研究、評鑒。
紀太太：我給你看了10年，當年看你頭髮還蠻茂密的，很帥，現在真的變成比較稀疏。
我搔搔頭，無話可說。
紀先生：今天聽你這樣說，才知道，在醫院裡面當醫生還蠻辛苦的。
簡醫師：唉呀！其實生病才是最辛苦的，醫師雖然累，終究還是可以下班，但患者在還沒有康復之前，一直都飽受病魔的摧殘，不能「下班」，才是最辛苦的。
留言列表
