簡孝文醫師 撰文
2020年01月14日
日前參加一位表舅的告別式。
看到許久未見的親戚，大家談到這位表舅，都不勝欷噓。
大舅舅：孝文啊！你這位表舅真的是個人才，之前做到化工廠的廠長，常常要到各國的分公司去督察。
二舅舅：他退休沒幾年，以前他常穿著短褲，到處運動，沒想到一下子人就沒了。
大阿姨：他的家人很低調，不願意透漏到底是生了什麼病。
大舅舅：聽說，一年前他太太就發現他走路怪怪的，勸他去醫院檢查，他自己堅持說是運動傷害，就是不肯去。
二舅舅：他以前上班的時候，公司每年會安排健康檢查，他退休之後，就沒有做任何檢查，有任何不舒服，也不太願意去醫療院所。
大阿姨：沒事要去做什麼健康檢查？像我隔壁的鄰居太太，才60歲出頭，原本人都好好的，只是因為車禍造成骨折而住院，結果你們猜怎麼著？
二舅舅：怎麼了？
大阿姨：她先生說醫院檢查出來是肺癌第3期，沒幾個月就走了，所以，沒有不舒服的話，絕對不要上醫院去做健檢！
簡醫師：大阿姨，她應該是在車禍前就有肺癌，沒檢查，所以沒有提早發現，。
大阿姨：怎麼會那麼倒楣？一住院就發現肺癌？
簡醫師：骨折手術前例行會照張肺部X光片，一定是骨科和麻醉科醫師看到了，會診胸腔內科，才確定診斷，
大阿姨：我還是覺得，沒事最好不要跑醫院，沒檢查沒事，做了檢查，反而發現一大堆問題。
大舅舅：我也是覺得，如果沒有不舒服，最好不要去做檢查，就靠運動和飲食來保養身體，應該就夠了。
二舅舅：像我每天早上都有練氣功。
簡醫師：舅舅和阿姨，你們平常有開車嗎？
大舅舅：我們都有開車啊！
簡醫師：開車會去加油嗎？
大舅舅：當然會去加油，不加油的話，車怎麼會跑？
簡醫師：那如果車子開了5千公里，要怎麼樣？
二舅舅：車子已經開了5千公里，嗯⋯⋯那就應該牽去保養廠保養。
簡醫師：為什麼要去保養廠呢？如果這時候車子還開得很順，為什麼要「多此一舉」呢？
二舅舅：之前有一次，我的車子已經開了7千公里，但是因為很忙，遲遲沒有去保養，結果在高速公路出了問題，那次好危險！
簡醫師：發生了什麼事？
二舅舅：居然在內側車道熄火，我只好打右轉燈，慢慢往外滑行，只聽到後面的車子一直在緊急剎車，好危險！差點被追撞。
大阿姨：好像有聽你說過這件事，那後來呢？
二舅舅：只好請拖吊車來，拖到不熟的保養廠修理，花了一大筆錢，平常例行的5千公里保養，根本不用花到那麼多。
簡醫師：二舅舅，那次開車出門前，車子有什麼異樣嗎？
二舅舅：其實，車子故障的前幾天，我都有開車，車子好像也沒什麼問題。
簡醫師：這就是了！人體跟車輛類似，車子在大故障之前，不見得有明顯的異狀，身體在生大病之前，不一定有明顯的症狀。
大阿姨：那要怎麼辦？像我們都上中年了，難道每天都要疑神疑鬼？一直擔心身體哪裡出了問題？
簡醫師：就像車輛每跑5千公里，就去保養廠做「例行」的維修，人體亦然，也應該做「例行」的檢查。
二舅舅：那些檢查不是都很貴嗎？
簡醫師：其實政府和民間機構都有提供免費的健檢。
大阿姨：真的嗎？
簡醫師：談到衛生福利部，大家可能都只知道轄下的健保署，因為它管健保。
大舅舅：對呀！生病就看健保，台灣的健保便宜又大碗。
簡醫師：其實衞福部底下還有個「國民健康署」，為了維護熟齡的健康，早期發現慢性病，對於65歲以上民眾，國健署提供每年1次的成人健康檢查，而對於介於40歲到65歲之間的民眾，則是每3年可做1次成人健檢。
大阿姨：我也有收過成人健檢的通知單，說只要帶健保卡去，不用花半毛錢，不用錢的檢查，應該比較不準吧？所以我就沒去做。
簡醫師：成人健檢的抽血項目很精緻，包括白血球、血色素、血小板、血糖、肝功能、腎功能、膽固醇、三酸甘油酯。
大舅舅：我做過一次，好像還有檢查小便。
簡醫師：是的，尿液檢查則包括尿糖、尿蛋白、尿潛血。
二舅舅：那是針對慢性病，像你表舅得的是癌症，做成人健檢能提早發現嗎？
簡醫師：成人健檢除了抽血和尿液的檢查之外，還包括身體的理學檢查及健康諮詢，
大阿姨：什麼是「理學檢查」和「健康諮詢」？
簡醫師：也就是醫師的問診，面對面溝通，如果看到蛛絲馬跡，再進一步去追查，就有機會偵測到早期的癌症。
大舅舅：孝文說的，有道理。我有一個朋友，定期有做成人健檢，看診的醫生說他的報告都正常，但就是慢慢在貧血，所以把他轉介給腸胃內科醫師。
二舅舅：後來呢？
大舅舅：腸胃科醫師幫他做胃鏡和大腸鏡，結果發現大腸的深處有一顆很小的大腸癌。
簡醫師：大舅的朋友有症狀嗎？
大舅舅：完全沒有，他每天都上大號，也不用出什麼力，都是成條的，大便也沒有黑黑的。
二舅舅：那他真的很好運啊！
大舅舅：後來開刀的直腸外科醫生說，他很少碰到這麼早期就被發現的大腸癌。
二舅舅：聽起來，定期的健康檢查很重要，可以早期發現慢性病，甚至看到癌症的蛛絲馬跡。
大舅舅：就像是車子每開5千公里，就要定期進場保養一樣。
二舅舅：孝文，你po在群組裡的文章，我們都有在看，增加了不少醫學知識。
大阿姨：你這個大醫生，在醫院裡面那麼忙，還花時間寫這些，真是謝謝你！來！給大阿姨抱一下，你小時候，我也抱過你，還幫你換過尿布。
我面紅耳赤，跟大阿姨抱了一下。
簡醫師：各位舅舅和阿姨，那我先離開了喔。
眾親戚：再見，路上小心！
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