簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2020年06月02日

新冠病毒的疫情擴散迅速，很多事情總是計劃趕不上變化，自5月31日起被調回梧棲院區。

又要開始恢復看門診，但是對於門診的防護措施不很清楚，還好同事中有感染防治的專家，趕緊向他們請教如何保護病患及自己。

簡醫師：林醫師，請問我們看門診要戴N95口罩嗎？

林醫師：門診及檢查防護裝備標準，目前因為病患會配戴醫用口罩，故並非所有接觸患者之醫療行為均需配戴N95口罩。

簡醫師：各個科別的門診要怎樣防疫？

林醫師：門診及檢查防護裝備的建議如下：

1. 執行侵入性檢查或可能產生飛沫微粒檢查時：N95、手套、防水隔離衣、全面罩、髮帽。

2. 壓舌板喉嚨視診（代表病人未戴口罩），比照蒸氣噴霧防護：醫用口罩、手套、防水隔離衣、全面罩。

3. 單純問診及一般性接觸病人：醫用口罩及護目鏡。

4. 一般門診之護理師以醫用口罩為主。

5. 接觸病人完後應立即洗手。

6. 如非侵入性檢查且時間不超過15分鐘，不需要隔離衣。

7. 一般門診換藥，不需要隔離衣。

8. 門診或檢查室應確認病人有全程戴好口罩，如非必要不應讓病人脫下口罩，且應避免不必要之口鼻部檢查。

簡醫師：謝謝林醫師非常詳細的解釋，我想再問一下，我們腎臟科的病人，因為腎臟功能不好，常常腳會有水腫，我們必須摸他們的腳，壓壓看，判斷水腫的嚴重程度，才能決定要不要開利尿劑，像這樣，要怎麼樣的防護措施？

林醫師：你們腎臟科會需要檢查患者的口鼻嗎？

簡醫師：通常不需要。

林醫師：那你們科的門診只要照第3項的防護即可，也就是除了醫用口罩，再加上護目鏡，但是在摸過病人的腳之後，務必記得第5項，必須立刻把手洗乾淨。

簡醫師：再請問一下，䕶理師在替血液透析腎友上針及拔針的過程呢？

林醫師：只要確定病人有戴好口罩，䕶理師戴著醫用口罩和手套即可。

簡醫師：哪些科別的門診要戴上N95的口罩？

林醫師：目前需要高規格的是胸腔科、感染科、耳鼻喉科、牙科、和家醫科。

簡醫師：感謝林醫師的說明，心裏篤定多了。