簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2022年04月06日

辛醫師是內科的第1年住院醫師，未來3年期間要到各個次專科學習照顧住院患者。

這個月，辛醫師輪到腎臟內科，負責照顧我名下的住院病人，我們倆每天都要一起到病房查房。

簡醫師：下一床患者是怎樣的病情？

辛醫師：60歳的男性，有糖尿病及高血壓，原本就是慢性腎臟病第5期，這次住院的主訴是食慾不振。

簡醫師：你打算安排什麼抽血檢驗？

辛醫師：急診已經有抽血檢查BUN、Cr、Na、K，應該夠了吧？

簡醫師：尿毒症對身體的影響無遠弗屆，全身各器官都難逃魔掌，因此，血液檢驗至少要包括下列。

尿毒指數

BUN、Cr

電解質

Na、K、Ca、P

血球數

Hb、 Hct、WBC、Platelet、Ferritin

肝功能

Total protein、Albumin、 AST、 ALT

荷爾蒙

HbA1c、TSH、intact PTH

辛醫師：光抽血檢驗就有這麼多項？

簡醫師：這是基本款，如果懷疑病人合併有其他的問題，也要一併考量。

辛醫師：我將這些項目記下來，以後才不會漏掉。

簡醫師：先想想要抽哪些血，一次開齊檢驗單，病人才不會被抽好幾次的血，病房護理師也不會疲於奔命。