簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年05月10日

日前有個醫療暴力事件，因為醫師判斷患者還不符合申請外籍看護工的資格，所以他不願意寫巴氏量表，結果家屬毆打主治大夫。

不巧的是有個姓李的朋友也來問這個問題。

李先生：

我90歲的媽媽前天緊急送醫，隨即辦理住院，診斷為小中風，她今年來常常跌倒，已經無法自理生活了，我們想要申請外籍看護工，但是主治醫師說至少要門診追蹤3個月以上，才能判斷可不可以開巴氏量表，為什麼要那麼久？

簡醫師：

伯母在住院前有在這位醫師的門診看診嗎？

李先生：

沒有，是首次給這位大夫照顧。

簡醫師：

住院前伯母有給哪位醫生長期追蹤？

李先生：

半年前母親跌倒造成手骨折，有看骨科醫生的診。

簡醫師：

看了多久？

李先生：

手術後看了幾次，就沒再看了。

簡醫師：

像腦中風這樣的急性病症，有可能逐漸恢復生活自理的能力，所以必須要有個門診觀察的時間，這是個門檻，不是那個醫生他自己定的遊戲規則，所以出院後必須在那位醫師的門診固定追蹤一段時間，如果伯母的失能沒有好轉，他才能下筆寫巴氏量表。

李先生：

那我們真的只好等，現在我也擔心老爸，他更老，而且好像有點失智，很怕他未來也會需要請外勞。

簡醫師：

年紀超過70歲以上的長輩，不要看他們平常還可以趴趴走，甚至下田種菜，其實他們很像脆弱的玻璃娃娃，有時候一個跌倒骨折或感染就可能從此臥床不起。

因此，最好在住家附近的醫院追踪，找個內科系的專科醫師，有收治住院者尤佳，平時固定看門診，拿長期處方簽，病重時住院，也能有無縫銜接的照顧，假如真的需要申請外籍看護工，這位大夫才能下筆。

不要等到事情迫在眉睫了，才硬要之前素未謀面的醫生寫巴氏量表。

李先生：

謝謝簡醫師的提醒，那我趕快帶爸爸來給媽媽的主治醫師看診。