簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年11月26日

蛋白質是珍貴有用的東西，它透過血液循環在全身走透透，當行經腰子時，腎臟應該保留它，不能讓它從尿中流失。

假如腎臟生病了，可能會留不住蛋白質，讓它從小便中流失掉，醫學上稱之為「蛋白尿」。

打個比喻來說，「蛋白尿」就好像是腎臟有破洞，少量的尿蛋白是小破洞，多量的蛋白尿則是大天坑。

千百種疾病可能對腎臟挖洞，包括糖尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓、痛風等。

但是不同的病會造成不同形狀的洞，比方說，糖尿病造成的破洞是三角形，慢性腎炎挖的洞是正方形，高血壓則是圓形的。

如果是三角形的洞，應該用三角形的藥來補破洞，那正方形的洞呢？自然該拿正方形的藥來填補，以此類推。

補破洞藥物的劑量呢？

舉例說明，甲乙丙三人同樣都是圓形的破洞，若甲只有一個洞，是輕病，甲每天只要服用一次圓形的藥，乙有兩個圓形的洞，中度嚴重，那乙每日必須早晚服用圓形的藥，丙有三個洞，屬於最嚴重的，所以要照三餐吃藥。

如何知道腎臟的破洞是什麼形狀？

怎麼判斷處方投藥的劑量輕重？

對於以上兩個重要的問題，腎臟內科醫師會依臨床證據來診斷，只是有些時候仍然不能確認，那就必須要靠「腎臟切片」來確定破洞的形狀及數量。

因此，「腎臟切片」是一個非常重要的診斷工具。