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簡孝文醫師 撰文
2023年11月26日
蛋白質是珍貴有用的東西,它透過血液循環在全身走透透,當行經腰子時,腎臟應該保留它,不能讓它從尿中流失。
假如腎臟生病了,可能會留不住蛋白質,讓它從小便中流失掉,醫學上稱之為「蛋白尿」。
打個比喻來說,「蛋白尿」就好像是腎臟有破洞,少量的尿蛋白是小破洞,多量的蛋白尿則是大天坑。
千百種疾病可能對腎臟挖洞,包括糖尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓、痛風等。
但是不同的病會造成不同形狀的洞,比方說,糖尿病造成的破洞是三角形,慢性腎炎挖的洞是正方形,高血壓則是圓形的。
如果是三角形的洞,應該用三角形的藥來補破洞,那正方形的洞呢?自然該拿正方形的藥來填補,以此類推。
補破洞藥物的劑量呢?
舉例說明,甲乙丙三人同樣都是圓形的破洞,若甲只有一個洞,是輕病,甲每天只要服用一次圓形的藥,乙有兩個圓形的洞,中度嚴重,那乙每日必須早晚服用圓形的藥,丙有三個洞,屬於最嚴重的,所以要照三餐吃藥。
如何知道腎臟的破洞是什麼形狀?
怎麼判斷處方投藥的劑量輕重?
對於以上兩個重要的問題,腎臟內科醫師會依臨床證據來診斷,只是有些時候仍然不能確認,那就必須要靠「腎臟切片」來確定破洞的形狀及數量。
因此,「腎臟切片」是一個非常重要的診斷工具。
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