簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2025年05月11日

今天是母親節。

女生從懷孕到生產，轉變成母親，是非常神聖的過程，然而體質在其中也會發生很多變化。

以下敘述泌尿道在懷孕當中的改變：

腎功能增加

胎兒已經會產生尿毒素，但自身的腎功能尚未成熟，只好靠媽媽的腎臟來幫忙排毒，因此孕婦的「腎絲球過濾率」會增加40-70%。

舉例說明，未受孕前的腎功能是90 ml/min，懷孕中的腎功能可能高達126-153 ml/min，這種超標的腎功能對母體是個不小的負擔，等於是腎臟一直在加班，還好絕大多數在生完之後會恢復到原本的水平。

子癲前症

如前所述，懷孕當中媽媽的腎臟工作超量，再加上諸多荷爾蒙的變化，可能會刺激血壓升高以及流失大量尿蛋白，甚至誘發癲癇發作，也就是「子癲前症」。

這是產科的緊急狀況，因為母子都有生命危險，必須趕快接生。

子宮壓到泌尿道

胎兒日漸長大，子宮也變大，佔據骨盆腔越來越多的空間，往下可能會壓迫到膀胱，造成孕婦頻尿，或解尿有緊迫感。

如果子宮往兩邊壓迫，擠壓到某側的輸尿管，該側腎臟排尿不順，會引起腎水腫，繼而腎功能變差，也容易急性腎盂腎炎。

尿道鬆弛

隨著荷爾蒙影響，孕婦尿道的平滑肌變鬆弛，可能導致尿失禁，咳一下或是打個噴嚏就漏尿，很尷尬。

閩南語有句俗諺：

生得過，麻油香；生不過，四角板。

意即生產是很危險的事情。

謝謝母親冒著生命危險把我生下來，也敬祝天下所有的媽媽都健康平安。