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腎功能「超高」.jpg

簡孝文醫師 撰文

20230504

 

醫護人員常常提到「腎功能」,通常指的是「腎絲球過濾率」。

 

在台灣,「腎絲球過濾率」的計量單位是ml/min3040歲的時候達到巔峰,此時男人的數值介於100130 ml/min,女人則是90120 ml/min之間。

 

如果「腎絲球過濾率」這個數值越小,表示腎臟功能越差,表列如下:

分期

嚴重程度

腎絲球過濾率 (ml/min)

1

初期腎臟病

超過90,但有尿蛋白或尿潛血

2

輕度腎臟病

介於6090之間

3

中度腎臟病

介於3060之間

4

重度腎臟病

介於1530之間

5

末期腎臟病

低於15以下

 

可知「腎絲球過濾率」越少越不好,那麼越多保證是越好嗎?

 

有些學者認為不然,他們發現超高的「腎絲球過濾率」可能是腎臟病的前兆,比如說超過135 ml/min以上。

 

打個比方來說,就好像先預支未來的腎臟功能,拿來現在用,寅吃卯糧,那以後或許就沒有腎功能可以用了。

 

哪些狀況可能會長期造成「腎絲球過濾率」超高?包括下列:

肌肉量太少

糖尿病初期

肥胖之身材

高蛋白飲食 

 

因此,假使抽血檢查顯示「腎絲球過濾率」過高,可以先收集一天的尿液,進一步確認「腎絲球過濾率」的數據。

 

「腎絲球過濾率」真的偏高,應該追蹤飯前血糖及「糖化血色素」,飲食減糖,減輕體重,避免攝取太多蛋白質。

 

過與不及的「腎絲球過濾率」皆不理想,還是中庸之道為上上之策。

 

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