簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2025年06月09日

如前文所述，中國古代就已經有「胰」這個字眼，只是原先的意義有二，一是夾脊肉，二是豬的臟器。

在歷史的長河中，「胰」是如何轉變為現今的字義呢？

這要從清朝說起。

道光年間有位王清任醫師，他在檢視屍骸時發現有個中醫未曾辨析清楚的臟器，他就用民間稱豬胰臟的俗名「胰子」稱之，另外還取個新名稱「總提」，這些都記錄於他在1830年出版的《醫林改錯》：

總提俗名胰子，其體長於賁門之右、幽門之左，正蓋津門。總提下前連氣府，接小腸，後接提大腸，在胃上後連肝，肝連脊。

明末清初，西方傳教士陸續來華推廣西學，其中一個方法就是翻譯西方著作，包括解剖學的書籍，所以早期解剖學的中譯名詞多由西方傳教士翻譯而來，由於他們各自為政，對中譯名詞缺乏共識，所以譯詞彼此不一致。

合信醫師 (Benjamin Hobson) 是英國傳教士，曾在華多年，但是中文普通，他在1851年將西方解剖書翻譯成中文，書名為《全體新論》，書中將英國人對Pancreas的俗稱Sweetbread直譯成「甜肉」：

「甜肉」者，中土無名，長約五寸，橫貼胃後，如犬舌頭大，向右，尾尖向左，嘗其味甜，故曰甜肉。

自此之後，「甜肉」一詞在中國醫界盛行。

德貞醫師 (John Dudgeon) 也是一位英國傳教士，中文流利，聽說讀寫皆佳，他有看到王清任醫師提過的「胰」這個字，他將西洋解剖書Gray’s Anatomy翻譯成中文，在1886年出版《全體通考》，書中就選擇「胰」來當pancreas的譯名。

此外，日本從17世紀晚期開始接觸西方解剖學，日本醫師杉田玄白翻譯荷蘭文解剖書，於1773年出版《解體新書》，荷蘭語Alvleesklier 是拉丁文的Pancreas，其字根包括「肉」與「腺體」兩個意涵：

Al：all, everything（全部）

Vlees：flesh（肉）

Klier：gland（腺體）

杉田醫師把胰臟看成人體內極大的腺體，所以先將中醫沒有辭彙可資理解的Klier音譯為「機里爾」，再加上「大」字來標識Al，所以第一個日文譯名為「大機里爾」。

其學生大槻玄澤於1798年創造「肫」字當譯名，後來的宇田川玄真又自創了一個新詞「膵腺」來當譯名，自此之後，日文慣用的譯名才確定下來。

日譯的醫學名詞幾乎都是漢字，中國譯家可直接挪用，因此日產的解剖學名詞於清末民初大量傳入中國，包括「膵腺」，對於中國醫界有不小的影響力。

所以，晚清到民國初年的醫學名詞很混亂，同一個器官可能有好幾個名稱，有西洋的，有東洋的，也有本土版的。

歷史上有多位學者為Pancreas取中文名字，茲將他們發表年代、書名、中文名稱表列於下：

之後，中國的學術團體與外國傳教士合作，於1916 年成立「醫學名詞審查會」，至 1918 年審查完畢全部的解剖學名詞，再交給北洋政府，其教育部於1924年完成審定，在1927年出版《解剖學名詞彙編》。

當時由官方拍板定案，選擇用「胰」當拉丁文Pancreas的中文譯名，自此結束紛爭，塵埃落定。

回顧醫學的歷史，頗有趣味。