簡孝文醫師 撰文
2020年01月26日
農曆春節。
日前返回台北，吃團圓飯，之後又回到台中，銷假上班。
南來北往的途中，不論是在高鐵站、捷運裏、或是公車上，戴上口罩的人數，明顯增加許多，大家心裡有譜，最近在中國大陸爆發的「武漢肺炎」，來勢洶洶！
負責血液透析室的查房，透析腎友分別躺在一張張的床上，我必須一位位去探視，評估及確保他們的安全。
除了討論醫療的狀況，有時也會與病友聊些時事。
簡醫師：趙先生，午安。
趙先生：醫生，最近報章媒體在大肆報導的「武漢肺炎」，到底是什麼？甚至還封鎖整個城市，好像很可怕！
簡醫師：那是一種「冠狀病毒」所造成的肺炎。
趙先生：什麼是「冠狀病毒」？
簡醫師：世上所有的病毒，可以分為好多個家族，每個病毒家族都有它們自己的姓氏，就好像華人的百家姓，像你們家族都姓趙，我們家人都姓簡，而有一群的病毒都姓「冠狀病毒」。
錢女士：為什麼這個家族的病毒叫做「冠狀病毒」？
躺在隔壁透析床位的錢女士，也說話了。
簡醫師：因為在電子顯微鏡下放大來看，這個家族的病毒都長得有點像「皇冠」。
錢女士：什麼意思？
簡醫師：我用Google找這類病毒的樣子給你們看。
錢女士：哇，「冠狀病毒」長這個模樣？
簡醫師：相片裡有4隻冠狀病毒，它們的旁邊都環繞著一顆顆小小的圓點，整個的樣子好像是皇冠，所以取名為「冠狀病毒」。
錢女士：哪裡有像皇冠？
簡醫師：我再用Google找張皇冠的圖片。
趙先生：還真的有點像皇冠。
簡醫師：各位就體諒一下科學家的想像力吧！
錢女士：得到「冠狀病毒」會怎麼樣？
簡醫師：不同家族的病毒，喜歡在不同的器官作怪。
錢女士：什麼意思？
簡醫師：像「日本腦炎病毒」專門攻擊腦部，而小朋友常常得到的「輪狀病毒」，就專門喜歡在腸胃道作怪，所以不同的病毒喜歡在不同的器官發病。
趙先生：那「冠狀病毒」這種病毒喜歡在哪裡作案？
簡醫師：「冠狀病毒」最愛侵犯呼吸道，包括肺部，所以造成的症狀大多是咳嗽、有痰、流鼻水、發燒。
錢女士：我之前有打流感疫苗，是否就不會得到「武漢肺炎」？
簡醫師：雖然「流感病毒」也很喜歡侵入呼吸道，但它們和「冠狀病毒」是屬於不同的兩個病毒家族，所以流感疫苗沒能預防「武漢肺炎」。
錢女士：我們在洗腎，抵抗力比較弱，應該是要更加強預防肺炎，那我們應該怎麼做？
簡醫師：雖然，目前還沒能確定這種新型的「冠狀病毒」如何傳染，但由它造成的症狀來判斷，應該是包括「飛沫傳染」和「接觸傳染」。
趙先生：所以該怎麼做？
簡醫師：避免去人多的地方，可以減少「接觸傳染」，如果不得已，真的要去人潮聚集的地方，必定要戴上口罩，醫療用的外科口罩才有預防「飛沫傳染」的功效，而且務必要把口罩的邊緣貼緊面部。
趙先生：醫生，像我這樣戴口罩，有標準嗎？
簡醫師：我幫你喬一下口罩，要將口罩的鼻樑片貼緊鼻樑上方，也要確認口罩有將鼻、口、下巴都罩好。
錢女士：以往辦年貨，大多數是買吃的，沒想到這次的年貨還要包括口罩。
簡醫師：如同現任衞福部長所講的，全台備有4500萬副的外科口罩。
錢女士：之後口罩的價錢可能會變得比較貴，所以可不可以重複使用？
簡醫師：口罩一旦沾到唾液或是打噴嚏後，就應該更換，避免細菌在口罩裡面滋生。
趙先生：還有什麼要注意的嗎？
簡醫師：摸了任何東西之後，一定要洗手，才能避免「接觸傳染」。
趙先生：為什麼？
簡醫師：可能有患者的飛沫沾在那些東西上面，你的手摸了，接著摸自己的口鼻，就可能中標了！
錢女士：LINE上一直在流傳說，要用高濃度的酒精來洗手，才能殺死這種新的「冠狀病毒」，是真的嗎？
簡醫師：其實用肥皂洗手就可以了，雖然肥皂沒有殺病毒的效果，卻可以透過搓洗、沖水、泡沫，讓病毒從手上離開，等於是「打掃手部」，那麼病毒就沒有機會入侵人體了。
孫先生：所以重點是勤洗手！
躺在附近床位的孫先生，終於忍不住，也加入話局。
簡醫師：沒錯，因此有個口訣，是這麼說的。
勤洗手，罩住口，別往人多地方走。
孫先生：我們來洗腎，是不是也算人潮聚集？
簡醫師：您說得很正確，因此護理師之前就一直有宣導，各位來接受血液透析時，全程四小時都要戴著口罩，萬一有發燒、咳嗽、流鼻涕、肌肉酸痛等症狀，不要諱忌就醫，要趕快告訴我們，來做進一步的處理。
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