簡孝文醫師 撰文
2020年02月02日
公務手機收到一封簡訊，是外科加護病房發的會診通知。
先用桌上電腦查詢這個患者的資料，70歲的男性，住院診斷是腸穿孔合併敗血性休克，雖然歷經手術，現在的狀況有多重器官衰竭，包括急性腎衰竭，所以會診腎臟內科。
然後到外科加護病房，與他的主治醫師和護理師討論。
趙醫師：今天腎臟科是你會診？那我就放心了！這位患者昨天都沒有尿，你看要不要洗腎？
簡醫師：趙主任，我看這位是腸穿孔的病例。
趙醫師：是啊！都已經拖到敗血性休克了，家屬才把他送來，雖然已經開刀把腸子的破洞補起來，但是留下一大堆併發症。
簡醫師：他的狀況，的確符合緊急透析的條件，但是要向家屬解釋透析的風險，請問會客時間有誰會來？
護理師：會客時間很少有家屬來。
簡醫師：趙主任，在手術前，您是跟那個家屬解釋病情？
趙醫師：送他來急診的是大兒子，但他很冷漠，聽到我要解釋病情和開刀，他馬上用手機撥給他弟弟，叫我用他的手機跟他弟弟解釋。
護理師：大兒子把爸爸從急診送到加護病房的時候，我們有問家族史，他說爸爸就只有兩個兒子，他還強調，他爸爸把財產都分給弟弟了，他什麼都沒拿到，所以叫我們都找他弟弟。
簡醫師：那小兒子在哪裡？
護理師：我們只有他的手機號碼，撥過好幾次電話給他，他都說他在高雄，沒辦法來，所以很多的同意書，都是經過他的同意，然後用電話錄音來完成，不過小兒子有說，這個星期日會來台中，到時候再請他補簽名。
簡醫師：要拖到星期天？我看這樣來不及，所以，如果要解釋為什麼要做血液透析，以及透析有什麼風險，要打小兒子的手機號碼，用電話錄音？
護理師：是的。
趙醫師：真慘！父母分財產給小孩，如果偏心，下場真慘。
簡醫師：還說呢，上次我照顧一位長期透析的阿嬤，她也有考量到這點，因此她把一千萬的現金均分，兩個兒子各拿到五百萬，結果，你們猜怎麼著？
護理師：還是有人覺得不公平。
簡醫師：學妹真的很聰明！小兒子覺得他跟媽媽住，都是他帶媽媽來看門診，他自己比較孝順，結果拿到的錢跟哥哥一樣，所以他覺得不公平，就跟老人家翻臉。
趙醫師：之前我也遇過類似的，一對夫妻胼手胝足，買了同一排的三間透天厝，房子的坪數和規格一模一樣，自己住中間的，兩個兒子分別住左右兩棟，也都過戶給他們了，老人家想說，這樣很公平吧！結果也很慘！
護理師：後來怎麼樣？
趙醫師：等到老先生走了，大兒子把房子賣掉，搬到北部去，小兒子從此就不理老媽了。
簡醫師：為什麼？
趙醫師：小兒子說爸媽不公平，因為哥哥分到的是邊間，而他分到的房子被夾在中間，賣像比較不好，售價比哥哥的至少了十萬。
護理師：同樣的地坪，同樣的規格，這樣也可以計較？真是人心不古。
趙醫師：所以我都跟患者建議，絕對不要先分財產給小孩，要把錢緊緊的抓在自己的手上，最多先把遺產分配方式寫好，等到兩老都走了，才不要去管子孫要付什麼遺產稅，想分的人就要去付稅金。
簡醫師：不過我的同學也遇過這樣的情況，還因此上法院。
護理師：是怎麼樣的情形？
簡醫師：我同學在北部當醫師，他有一個患者，很有錢，太太已經走了，多年來，都是由兒子帶來看門診，幾次住院當中，也都是這個兒子在照顧，所以我同學都是跟他解釋病情。
趙醫師：然後呢？為什麼會鬧到上法庭？
簡醫師：幾年後，這個老先生的病情逐漸惡化，最後一次住院是因為大片的腦出血，心腎這些器官衰竭，也用了呼吸器。
趙醫師：台灣的健保便宜又大碗，平均每個人在死前會臥床七年。
簡醫師：後來兒子希望辦理「病危自動出院」，說是要讓他爸爸好走。
趙醫師：許多台灣人有這個習俗，如果遇到親人的病情難以逆轉，會選擇「病危自動出院」，讓患者在家中嚥下最後一口氣。
簡醫師：我同學也是這樣想，又想多年來都是這個兒子在照顧老爸，所以就不疑有它，同意他的自動出院。
護理師：這樣不就結案了？
簡醫師：後來我同學接到法院的傳票，說是有人告他。
趙醫師：誰告他？
簡醫師：那個有錢人的「大兒子」。
護理師：所以那個富翁有兩個兒子？
簡醫師：是的，原來這個大兒子長期住在國外，而老先生早就請律師寫好遺書，內容有詳述遺產分配的方式。
趙醫師：連遺書都寫好了，而且還有律師作證，這樣會有什麼問題？
簡醫師：本來我同學也是這樣想，後來他請的大律師看過遺書之後，解釋給我同學聽，他才恍然大悟。
趙醫師：到底是怎樣？
簡醫師：我舉個例子來說明，這個有錢老爸的遺產分配「因時而異」，如果他在今天的零時之前走掉，他的財產七三分帳，小兒子可以拿到七成，而大兒子僅得三成。
護理師：啊喲！我知道了，假使他在今天的零時之後才走掉，小兒子拿的會變少，大兒子拿的會變多。
簡醫師：沒錯，我記得我同學跟我說，好像會變成五五分帳，小兒子會少拿到很多。
趙醫師：所以小兒子要趕在今天的零時之前辦出院，才符合前面的條件，他才能分到比較多的遺產。
護理師：可是，辦出院是小兒子決定的，跟主治醫師有什麼關係？
簡醫師：大兒子告他弟弟是謀殺的正犯，而告我同學是「幫助犯」，意思是說，我同學幫助小兒子謀害老先生。
護理師：後來法院怎麼判？
簡醫師：雖然法官最後判我同學無罪，但是經過多年的訴訟，不僅花了大筆的律師費，還常常要配合上庭的時間停掉門診或手術，我看我同學，頭髮都白了，而且對醫療心灰意冷。
護理師：你同學還真倒楣。
趙醫師：清朝有個大臣，叫做林則徐，燒鴉片一仗成名，他對於遺產的分配，有一段話，流傳許久。
子若強於我，要錢做什麼？
子若不如我，留錢做什麼？
簡醫師：真是看透了人生。
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