簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年02月02日

辛醫師是住院醫師，這個月輪到腎臟科學習，負責照顧我名下的住院患者，我們每日都要一起到病房查房。

簡醫師：

下一床是哪位病患？

辛醫師：

是60歲的郁先生，長期沒把血壓控制好，造成腎臟壞掉，這次住院當中開始接受長期規則血液透析，預計明天出院，他的女兒説要住院診斷書，要給保險公司的。

簡醫師：

診斷書上的「診斷欄」，你要寫什麼？

辛醫師：

既然他腎功能已經是最差的狀況，才會需要長期透析，英文的病名是end-stage renal disease，或是chronic kidney disease stage 5，中文翻譯成「末期腎病」或「慢性腎臟病第五期」，診斷欄中寫這兩者應該都可以吧？

簡醫師：

有些私人保險的契約包括「重大傷病」的條款，如果保險人以後生的病符合健保署列名的重大傷病，依合約的規定，日後要付的保險費用可能會減少，甚至不用再付費了。

「需要長期規則透析」是台灣政府明訂的重大傷病之一，但保險公司要看到的字眼不是你說的那兩則，而是「兩側腎臟皆無機能」這幾個字。

辛醫師：

為什麼是這幾個字？

簡醫師：

因為不論是「勞工保險失能」，或是「農民健康保險身心障礙」及「公務人員保險失能」這些官方文件，攸關長期透析的字句就是「兩側腎臟皆無機能」，而且在診斷書的「醫囑欄」要填上「須終身定期透析治療」的字眼，才算完整，保險公司才會買單，才能保護腎友的權益。

辛醫師：

謝謝老師的説明，我懂了，我會記得這些關鍵字句。