簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2022年08月24日

支小姐，35歲，首次到腎臟內科就診。

簡醫師：請問您有什麼健康的問題？

支小姐：年初在公司做員工體檢，作檢查的醫生說我「少了一顆腎臟」，我嚇壞了！這段期間忐忑不安，晚上都睡不著，有朋友介紹我來看你，今天終於鼓起勇氣來看。

簡醫師：有超音波的相片嗎？

支小姐：有，那個醫生有印給我，他叫我趕快到大醫院看，照片在這裏。

簡醫師：我看一下，由這幾張照片的角度看起來，右邊似乎看不到有腎臟，而左邊的腎臟很大，長度將近12公分，您身高多高？體重多重？在家量的血壓多高？

支小姐：我身高160公分，體重68公斤，剛剛量的血壓150/90，可能是因為我從停車場匆忙走過來。

簡醫師：對身高160公分的女生而言，如果您出生時有兩顆腎臟，個別的長度應該9.5到10公分左右，但您左腎遠遠超過10公分。

支小姐：這是什麼意思？

簡醫師：表示可能出生時就只有一顆腎臟，但為了確定，會幫你安排一個「靜脈腎盂攝影」的檢查，您現在有沒有懷孕？以前有對什麼藥物過敏嗎？有打過顯影劑嗎？

支小姐：我是單身，不可能懷孕，以前因爲常常頭痛，曾經做過頭部的電腦斷層掃描，有打過顯影劑，那時沒什麼不舒服，為什麼要做「靜脈腎盂攝影」這個檢查？

簡醫師：雖然你右腰沒看到腎臟，但它有可能長在骨盆腔裡面，甚至長在胸腔裡面，但無論它長在身上的什麼地方，這個檢查都可以看得到。

支小姐：怎麼做這個檢查？

簡醫師：這是在放射線科做的，首先會幫您打上一個點滴，注射顯影劑，然後幫您照相，雖然您説以前打顯影劑不會過敏，但放射線專科醫師還是會監測您的狀況。

支小姐：然後呢？

簡醫師：照完相之後，放射線科人員會幫您把點滴拔掉，壓迫止血，休息一下，如果沒有不舒服，您就可以先回家。

支小姐：我還要注意什麼？

簡醫師：依您的身高來估算，理想體重最重不要超過61公斤，此外要注意血壓，我建議您每天晚上睡覺前量體重和血壓，做完檢查之後，回診來看報告時，請把體重及血壓的記錄帶來給我看。