簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年06月20日

對於痛風的治療及保養，能降低血中尿酸的藥是主角，秋水仙素這種藥物當不了主角，但也是重要的配角。

秋水仙素要如何搭配主角演出呢？

通常這個藥毎顆含有0.5毫克的成份，以下就以顆數來逐一分析適當的劑量。

常人痛風急性發作時，應該趕緊先吃2顆，1小時後再吃1顆，這樣就是當天的最大劑量了。

隔天之後開始每天吃1顆，或是早晚各吃1顆，這就是預防的劑量。

必須天長地久吃保養的劑量嗎？

非也！

等到血中尿酸降到6.0 mg/dl以下，也沒有發作，這樣的情況已經長達3-6個月，就可以完全停掉秋水仙素。

如果是腎功能不好的患者，醫師可以節省劑量。

針對腎絲球過濾率低於30 ml/min的人而言，急性發作時，跟普通人一樣，先吃2顆，1小時後再吃1顆，藥效可以持續2週。

接下來的預防劑量很省，每天只要吃半顆即可。

何時能夠停掉？與常人相同。

至於已經長期透析的腎友，劑量更省。

急性發作時吞1顆即可，藥效也是可以持續2週。

保養的劑量則是每週只要吃2次，每次只要吃半顆，患者可以選週一和週五服藥，也可以在週二及週六吃，總之，7天的全部劑量是1顆。

秋水仙素不會傷害腎功能。

然而對腎功能不好的患者而言，不論是急性發作或預防保養，只要服用小劑量就可以達到大功效。

因此，看診時必須與醫師討論，確定自己腎絲球過濾率的高低，再來決定秋水仙素劑量的多寡，以求事半功倍，也得以避免藥物過量。