簡孝文醫師 撰文
2023年06月28日
昨天早上應邀前往中國廣播公司，接受李雅媛小姐的訪談，討論的主題是「痛風」。
李小姐是位資深的廣告人，手上有好幾個廣播節目，這次應邀出席的節目是「聽醫生的話」，播出時段為每周一到周四的中午12點05分到13點，她每次邀請一位醫師上節目，都是討論健康的議題。
節目是現場直播，沒有NG重來的機會，同步透過三種管道發送出去，包括廣播、YouTube、Podcast，即使沒有當場聽到廣播，也可以透過其他管道收看或收聽，還可以複習。
在現場直播的後段時間，民眾可以撥電話(02)2509-9933進來發問，也可以在YouTube留言提出問題。
☆愛健康：https://youtube.com/live/jnJjrO2HYag
☆流行網：https://youtube.com/live/-rqNMXk68GE
☆podcast：https://sndn.link/hellodoctor/SwFGBe
自5月初接到中廣的邀約開始，一直很緊張。
在北上的途中，我還一直翻看資料，深怕有所遺漏。
在訪談的過程中，好像不斷吃螺絲，甚至有點結結巴巴，所幸李小姐主持的功力十足，讓訪談與問答圓滿結束。
訪問結束之後，我借看李小姐的筆記，發現她事先準備好50個問題，而且分門別類，真的是很認真的主持人！
下列就是李小姐準備好的題目：
1痛風應該算一種急性關節炎吧，比較常見的是發生在哪些關節？發作時患者是如何主述自己的症狀？痛風通常來的又急又快，有沒有甚麼觸發急性發作的危險誘因？外傷？暴飲暴食？出血感染？放射線治療？藥物？
2為什麼會有痛風？遺傳？飲食不當？哪些人是高危險群？性別差異有多明顯？聽說女生停經後也容易痛風？
3痛風急性發作時該如何緩解？現在還是用秋水仙素嗎？急性發作時間通常有多長？痛風發作除了用秋水仙素外，還需要搭配降尿酸藥物嗎？孕婦能用秋水仙素嗎？
4維基百科上說秋水仙素有毒。中毒症狀與砷中毒類似，網路上說的副作用，除了噁心、嘔吐外，還有白血球減少和肌肉病變及腎功能不佳等，看了都怕，現在有替代藥物可用嗎？秋水仙素使用上有甚麼要特別注意的？
5痛風久了之後會有痛風石，痛風石最常出現在哪些部位？如何處理？不處理會怎樣？會引發不可逆的退化性關節炎嗎？
6高尿酸血症的定義又是甚麼？尿酸的標準值是多少？高尿酸血症一定會演變成痛風嗎？
7為什麼會有高尿酸血症？是尿酸製造太多還是腎臟功能的異常？高尿酸血症會有症狀嗎？甚麼情況下必須做檢查？
8聽說花東地區的原住民高尿酸血症盛行率特別高，這是種族差異還是飲食習慣造成？
9高尿酸血症併發症多到嚇人：除了痛風外，還有腦中風，缺血性心臟病、腎機能障礙、尿毒症、尿路結石等真的有這麼可怕嗎？會嚴重到要洗腎的地步嗎？尿酸是由腎臟負責代謝的嗎？
10高尿酸血症能完全治癒嗎？還是只能像糖尿病一樣，靠飲食藥物長期控制？是必須終身服藥的嗎？
11很多痛風患者，都把焦點放在飲食控制，到底有哪些食物對痛風患者是高普林的地雷食物？吃素會不會好一點？紅肉白肉有差嗎？聽說不能低卡飲食是真的嗎？需要完全禁酒嗎？除了地雷食物外有沒有比較適合痛風患者多吃的食物？
12避免痛風反覆發作，除了飲食控制外，還有甚麼不ok的生活型態必須要改變？熬夜有影響嗎？喝水的量有影響嗎？需要喝得比一般人多嗎？運動有影響嗎？
13痛風到底該看哪一科？新陳代謝科？腎臟科？還是骨科？
14痛風急性期結束後，還需要定期追蹤嗎？沒症狀也要回診嗎？
希望訪談的內容對民眾有所幫助，如果有不適之處，那當然是在下的疏失，日後自當修正。
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