簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2023年12月19日

有人戲稱台灣為「洗腎王國」。

有眾多複雜的原因會形成這樣的狀況，包括健保對透析全額給付，還有國民平均年齡的增加。

但不可諱言的，沒能找出初期的腎病，也是重要的因素之一。

如何提早發現腎臟病？腎臟病有警訊嗎？

「台灣腎臟醫學會」很努力推廣衛教，針對腎臟病的前兆，提出「泡水高貧倦」這個口訣。

口訣的第2個字「水」，指的是「身體有水腫」。

很多疾病會引起體內積水，包括：心衰竭、肝硬化、甲狀腺功能低下、嚴重營養不足、某些藥物。

千萬不要忘掉腎臟病！

腎功能不好或大量蛋白尿也會造成水腫。

腎或心不好引發的積水有個特點：

晚上睡覺時很多尿，被迫一直要起床上廁所，但是白天沒什麼小便。

打個比方來說明：

雙腳在底下，好像是1樓，腎臟長在比較高的腰部，像是住在2樓，而心臟在更高的胸腔裡面，是住在3樓。

若身子有多餘的水分時，誠如俗諺所說的，人往高處爬，水往低處流，所以直立或坐著時水會流到雙腳。

假如心腎功能都正常，很有警覺，他們倆隨時都會聯手將多餘的水排出體外。

若腎或心生病了，失去警覺性，沒注意到住1樓的腳已經鬧水災，日間沒盡責排除水分，所以白天的尿不多。

等到夜間平躺睡覺時，腳、腎、心三者的水平差不多同樣高，多餘的水亂竄，也會淹到原本住在2樓的腎臟及3樓的心臟，此時兩者才會慌慌張張起來排水，想亡羊補牢，就好像是在大夜加班，因此尿量很多，夜眠不得安寧。

遇見患者有水腫，絕對不是服用利尿劑了事，那只是治標，而是應該盡快找出病因，即時治療，才能治本。