簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2025年02月22日

地球上有許多山，有些山是火山。

火山又可以分類為活火山、休火山、死火山。

世間有很多人，有人的體質容易產生尿道結石，這些民眾就好比是火山，產生症狀的結石就相當於是火山爆發。

首次結石發作，令人難忘，患者坐立難安，解血尿，就像某座火山積蓄能量已久，初次噴發岩漿。

待泌尿外科醫生處理好尿道結石，應該詳細追查下列病因，予以矯正：

全天自尿排出的鈣超過200-250毫克？

全天自尿排出的尿酸超過750-800毫克？

全天自尿排出的草酸超過40毫克？

全天自尿排出的檸檬酸低於450毫克？

全天自尿排出的鈉超過100mEq？

初次結石發作後，即使超音波還是看得到石頭，但可能好幾年沒有症狀，就像火山爆發後，雖然底下還有熾熱的岩漿，然而可能一段時期風平浪靜，這是休火山。

此時不能掉以輕心，必須保持少鹽少糖，蛋白質不過量，充足的尿量，而且定期追蹤腹部超音波，看結石是否捲土重來。

假如尿路結石反覆發生，相當於休火山及活火山交替出現。

若石頭發生很多次，影響腎功能，甚至腎臟壞掉了，引起尿毒症，就不太會有疼痛的症狀，這像是死火山。

找出尿道結石的源頭，才有機會將這個問題斬草除根。