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宮保第.jpg

簡孝文醫師 撰文

20200301

 

在台中定居近20年,今天首次參觀霧峰的林家花園。

 

原本以為不過就是個古蹟,但聽導覽員娓娓道來,逐漸覺得饒有趣味。

 

邊聽當中,也在自省,我在解釋病情的時候,是否也能像這位導覽員講的這麼清楚?

 

導覽員:先生,您好,我姓王,是這裡的導覽員,您是從哪裡來的?

 

簡醫師:喔,我住在西屯。

 

導覽員:您是第一次來林家花園嗎?

 

簡醫師:是的。

 

導覽員:您有聽過台灣近代的5大家族嗎?

 

簡醫師:我只知道霧峰林家鹿港辜家

 

導覽員:很好,近代臺灣的5大家族指的是日治時期戰後,地方上曾顯赫一時的家族,由北至南分別為基隆顏家板橋林家霧峰林家鹿港辜家高雄陳家

 

我在想,造成台灣華人腎臟壞掉,有3大原因,指的糖尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓,如何讓民眾知道這些病對腎臟有莫大的傷害?使患者有意願在初期就把病況控制好,不要淪落到長期洗腎的地步?

 

導覽員林家建築的古蹟範圍包括下厝系統、頂厝系統以及萊園三大部份您認為,分家的時候,大兒子是分到下厝?還是頂厝?

 

簡醫師:大兒子?應該是分到「頂厝」吧?

 

導覽員:「下厝」指的是最開始蓋的房子,是分給大兒子,「頂厝」則是分給小兒子,林家發展初期主要下厝系統有軍功後期則是由頂厝系統脫穎而出,他們擅長經商,並支持藝文及社會運動,像大家耳熟能詳的林獻堂先生,就是頂厝系統。

 

他講這些分類,言簡意賅,我想,自己在解釋慢性腎臟病的分期時,也能像他這麼清楚嗎?

 

 

腎絲球過濾率(ml/min

5期(末期腎病)

不到15

4期(嚴重腎病)

介於1530之間

3期(中度腎病)

介於3060之間

2期(輕微腎病)

介於6090之間

1期(初期腎病)

超過90,但尿液有異常

 

導覽員:霧峰林家花園,現在開放參觀的部分是下厝系統,請您抬頭看這個匾額,寫的是什麼?

 

簡醫師:宮保第。

 

導覽員:知道是什麼意思嗎?

 

簡醫師:不知道。

 

導覽員:這跟宮保雞丁沒有關係喔!

 

兩人相視而笑。

 

導覽員:這是林家的祖先,名叫「林文察」,他很會帶兵打仗,還帶領台籍軍團去打太平天國,後來戰死沙場,清朝追封他為「太子少保

 

簡醫師:「太子少保」跟「宮保第」有什麼關係?

 

導覽員「宮保第」清朝皇太子老師住所宅第的稱呼,只有被封為太子太保太子少保的官員才能用宮保第作為宅第名稱,這是台灣僅存清代的一品官宅。

 

導覽員將這些歷史名詞講得很清楚,我想,我在解釋「尿蛋白」、「腎絲球過濾率」、「低血鉀症」等醫學名詞的時候,是否也能像他說的這麼清楚?

 

回程的途中,一直在思索,如何學習這位導覽員,將枯燥的東西解釋得清楚明白,引人入勝。

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