簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2022年07月04日

霍先生，40歲，外公、外婆、父母親、叔叔都有三高或腎臟病，皆在門診追蹤。

他知道這些病都有遺傳性，早有警覺，所以自高中開始就節制飲食，而且固定運動。

他身高178公分，體重控制在73公斤上下，沒有小肚肚，一直維持著標準的體態。

只是從大學開始就發現他自己的血油偏高，低密度膽固醇不只是超過正常值的100，其實總是超過150以上，就算他減少吃油，壞的膽固醇還是降不到130以下。

他很不甘心！

霍先生：我這次的抽血檢查怎麼樣？

簡醫師：幾乎都在正常範圍之內，除了壞的膽固醇高達180。

霍先生：怎麼會那麼高！我這3個月都自己下廚作菜，滴油不沾，不吃沙拉油，不吃橄欖油，什麼油都不碰，而且還增加每天跑步的時間，血油怎麼還會那麼高呢？

簡醫師：這是你的「命」。

霍先生：醫生你也信這個喔？

簡醫師：這個「命」指的是父母給的基因組合，有人與你年紀和身高相仿，但體重高達95公斤，可是他壞的膽固醇只有70，比你的低很多，要如何解釋？這只能用「命」來說明。

你在運動和飲食兩方面都很努力，保持在理想體重之內，腰圍也適中，你盡力了，但壞的膽固醇還是超標，表示你的「命」中有很強的血油基因。

換個角度來說，如果你都大吃大喝，也不運動，那你現在壞的血油可能超過200以上。

霍先生：我那麼努力，血油還是那麼高，那我不就要「認命」？等血油以後造成腦中風和心肌梗塞！

簡醫師：不能抹煞你以前在飲食及運動的努力，那些都能改變你的「運」，減少心血管疾病的風險，只是你血油的基因太強，單純靠食療與運動，還不足以將低密度膽固醇降到安全的範圍，因此你應該服用降膽固醇的藥物。

霍先生：蛤！要吃藥？

簡醫師：節制飲食，適量運動，恰當藥物，這三者都可以「改運」，將低密度膽固醇降到100以下，保護未來不要發生腦中風和心肌梗塞。