簡孝文醫師 醫聊網

簡孝文醫師 撰文

2020年02月23日

日前，好友梁先生的親戚住進加護病房，他透過LINE來詢問一些事情。

梁先生：簡醫生，我大舅住在你們醫院5樓加護病房的第8床，聽我表妹説情況危急，昨天有請你幫忙打個招呼，請醫護人員多多照顧他。

簡醫師：我去看過他了，也跟他的主治醫師談過。

梁先生：謝謝你，我大舅到底是什麼病？怎麼會那麼嚴重？

簡醫師：您應該可以問問他的子女。

梁先生：我表哥和表妹都講不清楚，害我們都很擔心。

簡醫師：那您可以在會客時間找醫護人員討論。

梁先生：你不是可以看到他的病歷嗎？就直接告訴我嘛！

簡醫師：台灣的「醫療法」有詳細的規定，保障病患的隱私，雖然我們是多年的好朋友，他又是你舅舅，但是抱歉，我不能洩漏他的資料，當然更不能在社群軟體討論他的病情。

醫療機構提供病人病歷資料，應有相關法令依據始得提供；倘醫療機構未究明事由，逕予提供，將涉違反醫療法第72條無故洩漏病人資料之規定，依同法第103條及第107條規定，處新臺幣5萬元以上25萬元以下罰鍰；其觸犯刑事法律者，並移送司法機關辦理；另該行為人如為醫事人員，並依各該醫事專門職業法規規定懲處之。

梁先生：那我們要怎麼問病情呢？

簡醫師：如同剛才所說的，可以在會客室的時間與醫療人員討論。

梁先生：我聽我表妹說，舅舅的主治醫師姓趙。

簡醫師：趙醫師？喔，那位是加護病房的主治醫師。

梁先生：他不是我舅舅的主治醫師嗎？

簡醫師：您大舅的主治醫師是一位心臟內科的孫醫師。

梁先生：但是我表妹說，早上的會客時間，她幾乎都是遇到趙醫師。

簡醫師：心臟內科的孫醫師有很多的職責，包括看門診、做心導管、到病房查房，有時候還要負責教學，所以他不可能一直待在加護病房裡面。

梁先生：那誰在加護病房照顧我舅舅？

簡醫師：正是加護病房的團隊，其中的靈魂人物就是ICU的主治醫師，也就是您表妺提到的趙醫師。

梁先生：什麼意思？

簡醫師：像趙醫師，全天都守䕶在加護病房裏，一旦ICU護理師發現患者的病情有變化，馬上告知趙醫師，他會立即做適當的處理。

梁先生：像是什麼樣的處理？

簡醫師：舉例來說，如果病患的血壓下降，趙醫師要決定是調高昇壓劑的劑量，還是要多補充一些生理食鹽水，或是抽血檢查，這些都是不能等的，立即要處理。

梁先生：大舅住院的第2天，因為很喘，有插管，接上呼吸器，那這是誰插的？

簡醫師：正是ICU的趙醫師，他們十八般武藝樣樣精通。

梁先生：像是哪些？

簡醫師：除了剛才所說的，插管進去氣管，才能接上呼吸器，提供高濃度的氧氣，還有很多技術，包括放置中心靜脈導管，以便給予多種針劑，還有放胸管來引流肋膜積水，而若是需要緊急洗腎，放置洗腎的雙腔導管，林林總總，不勝枚舉。

梁先生：那主治的孫醫師不就涼涼的？不用管我舅舅？

簡醫師：非也！孫醫師每天都會去看您舅舅，會跟加護病房的團隊密切討論病情。

梁先生：所以他會和趙醫師討論？

簡醫師：當然，孫醫師是最終負責的醫師，像是診斷書要怎麼寫？什麼時候可以轉普通病房？這些都要由孫醫師來拍板定案。

梁先生：聽起來，有點像我們以前當兵，主治醫師像是連長，ICU的醫師像是輔導長，兩者相輔相成，都很重要。

簡醫師：您說的很好。

梁先生：可是，會客時間很少看到主治的孫醫師。

簡醫師：如同我剛才所說的，他有許多的醫療業務。

梁先生：那家屬要怎麼找他呢？

簡醫師：可以在會客時間，請趙醫師或護理師留言，他們會跟孫醫師聯絡，安排兩造見面。

梁先生：謝謝您，我趕快去告訴我的表哥和表妹。