簡孝文醫師 醫聊網

腎臟相當於是公司的會計部門，負責管理資金的進出。而腎臟長期泡在糖份裏面，就好像會計人員旁邊都是酒肉朋友，日夜引誘它們挪用公款去吃喝，花掉的錢就是尿蛋白。

簡孝文醫師 撰文

2016年12月25日

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孔先生是個企業的老闆，他的母親高齡75歲，罹患糖尿病近20年，初期10年忽略血糖的控制，現在有大量的尿蛋白，由別科醫師轉介過來。

孔某：原來的醫師説我媽媽有很多蛋白尿，到底是什麼意思呢？

醫師：如果把身體比喻為一家大公司，那蛋白質就是這間公司擁有的現金。

孔某：哪裡負責現金進出的管控？

醫師：腎臟，它們相當於是公司的會計部門，負責管理資金、票據、有價證券的進進出出。

孔某：那什麼是蛋白尿呢？

醫師：蛋白質對於人體非常重要，所以每天從小便中失去的蛋白質不能超過150毫克，也就相當於公司結算帳目，每日淨支出的錢不能超過150元。

孔某：我母親的身體每天支出多少錢？

醫師：尿蛋白約5000毫克，相當於每天公司淨支出高達5000元。

孔某：蛤！那麼多喔！為什麼會這麼浪費呢？

醫師：由老太太的舊病歷分析起來，最主要的原因是糖尿病。

孔某：糖尿病如何引起蛋白尿呢？

醫師：腎臟長期泡在糖份裏面，就好像會計人員旁邊都是酒肉朋友，日日夜夜引誘它們挪用公款去吃吃喝喝，花掉的錢就是尿蛋白。

孔某：那腎功能會怎麼樣？

醫師：會計人員的操守就相當於是腎臟功能（註1）的好壞，如果長期監守自盜，操守當然會越來越壞，腎臟功能也越來越差。

孔某：現在如果把血糖控制好，能不能減少尿蛋白的浪費？

醫師：血糖控制好之後，至少要觀察3至6個月才能知道。

孔某：為什麼？

醫師：有的腎臟被糖尿病長期影響之後，不能完全恢復正常的功能，就好像操守有問題的會計，即使旁邊不再有壞朋友，花天酒地的積習已經難改了。

註1：此文指的是「腎絲球過濾率」，單位是每分鐘多少毫升(英文縮寫是ml/min)