簡孝文醫師 醫聊網

您的肺部X光看起來心臟肥大，而且有些肺積水，綜合判斷起來，傾向是心衰竭造成腳水腫的。

簡孝文醫師 撰文

2017年01月31日

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70的潘先生有高血壓及糖尿病，多年來在別家醫療機構追蹤治療，這次因為腳水腫來門診就醫，幫他安排檢查，回診看結果。

醫師：抽血檢驗，甲狀腺功能正常，所以不是甲狀腺低下症造成您的水腫。

潘某：腎功能呢？

醫師：您70歲，如果把腎功能（註）比方為錢的話，您的腎臟至少應該要有70萬元以上。

潘某：那我的腎臟有多少錢？

醫師：65萬元左右。

潘某：蛤！比較少耶！所以是腎臟差造成水腫嗎？

醫師：只有差一點點，而且小便裏面沒有尿蛋白，所以不太像是因為腎臟引起腳腫。

潘某：我也做肚子的超音波，結果怎麼樣呢？

醫師：有輕微的脂肪肝，但是沒有肝硬化，兩顆腰子外觀還好，沒有萎縮，所以的確不太像是肝腎造成的。

潘某：噢，我有把最近吃的藥和藥單帶過來。

醫師：嗯，這些藥物不太會引起積水。

潘某：那到底是什麼原因呢？

醫師：您的肺部X光看起來心臟肥大，而且有些肺積水，綜合判斷起來，傾向是心衰竭造成腳水腫的。

潘某：為什麼我會心衰竭？

醫師：應該是以往的糖尿病和高血壓聯手造成的。

潘某：接下來要怎麼辦？

醫師：我會介紹一位心臟內科的主治醫師給您，等會兒您就過去他的門診，由這方面的專家幫您詳細檢查心臟。

註：指的是「腎絲球過濾率」，單位是每分鐘多少毫升（英文縮寫是ml/min）。