簡孝文醫師 醫聊網

蛋白尿有多少？

簡孝文醫師 撰文

2016年11月13日

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19歲的沈同學剛上大一，上次因為入學的健康檢查發現有蛋白尿來就診，安排針對尿液做進一步的檢驗，第2次來門診看結果。

沈某：後來做的檢查有沒有蛋白尿？

醫師：進一步的尿液檢驗有測量2個項目，第1項是那泡小便中「白蛋白的濃度」(註1），第2項是小便中「肌酸酐的濃度」（註2）。

沈某：什麼是「白蛋白」？

醫師：資產包括現金、房地產、及股票等，分為好幾個種類，蛋白質跟資產一樣，分為好幾種，其中一種叫「白蛋白」，它就像是現金，很容易花掉，是腎臟生病時最常流失的蛋白質，所以健檢的尿液檢驗會拿它當做標的物。

沈某：如何計算小便流失了多少的「白蛋白」？

醫師：要把第1項的數字放在分子，把第2項的數字放在分母，然後兩者相除，得到的數據再乘以1000，就是每天尿液流失的「白蛋白」，單位是「毫克」。

沈某：請算算看，我到底有沒有正常？

醫師：您尿中的第1項數字是5.0，第2項數字是20，把5.0放在分子，把20放在分母，然後兩者相除，得到0.25，0.25再乘以1000得到250，也就是説每天大約有250毫克的「白蛋白」從尿液流失。

沈某：這樣是正常嗎？

醫師：通常，每天從尿液流失的「白蛋白」不會超過30毫克，250毫克已經遠遠超過30公克，所以真的有蛋白尿。

沈某：這樣是很嚴重嗎？

醫師：介於30到300毫克之間，屬於輕度的蛋白尿。

註1：單位是每百毫升多少毫克(英文縮寫是mg/dl) 。

註2：單位是每百毫升多少毫克(英文縮寫是mg/dl) 。