- 「入小動脈」是腎臟的央行總裁。
- 長期高血壓會刺激央行操作，來阻擋熱錢湧入。
- 央行的操作，過與不及都可能傷害腎臟。
- 把血壓控制恰當，是顧腎的當務之急。
簡孝文醫師 撰文
2017年01月01日
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陶先生在銀行任職，多年前就知道血壓很高，沒任何處理，今年健檢發現有尿蛋白，才來門診諮詢。
陶某：上次你把心臟比喻為美國這種超大經濟體，腎臟是200萬個小國家組成的經濟聮盟，高血壓則像是大經濟體拼命印鈔票，造成全世界熱錢泛濫，比喻淺顯易懂。
醫師：謝謝。
陶某：但是我有疑問，難道這些小國家就都坐以待斃，任由熱錢流竄嗎？
醫師：在真實的金融市場上，如果熱錢要大舉入侵的時候，該國的中央銀行總裁會坐以待斃嗎？
陶某：央行總裁可採取幾種方式來緩衝，包括匯率和利率兩種貨幣政策的變動。
醫師：腎臟裡面也有200萬個央行總裁。
陶某：蛤？
醫師：腎臟共有200萬個腎絲球，每個腎絲球都有一條小動脈連結到身體的大動脈，這些小動脈都叫做「入小動脈」，相當於是各個小國家自己的央行總裁。
陶某：腎絲球是腎臟裡面的小國家，「入小動脈」就是各個小國家的央行總裁？
醫師：是的。當血壓高時，這些小動脈跟大動脈連接的地方會起變化，它們的內壁會變得比較厚，就好像水管壁裏面有很多生銹。
陶某：為什麼呢？
醫師：可以部分阻擋太高的血壓長驅直入腎絲球，相當於央行採用貨幣政策的變動來阻擋熱錢湧入。
陶某：這樣很好啊！腎臟就不用擔心高血壓的傷害。
醫師：每個央行總裁的操作技巧有高下不同，造成的影響也不同。
陶某：怎麼說呢？
醫師：央行總裁抓得太緊的，小國家沒啥外資進來，經濟活動萎縮，GDP下降，腎功能（註1）就變差了。
陶某：說得也是，抓得太鬆會怎様呢？
醫師：腎臟裡面的這些國家，經濟規模都很小，屬於淺碟型的，如果央行操作不當，讓熱錢大舉入侵，也許短期股匯市雙漲，但對實際的民生經濟沒有幚助，只是泡沫經濟，長遠看來是有害的，最後也是造成腎臟壞掉。
陶某：我的小便一直有泡沫，健檢發現有尿蛋白，是不是腎臟的經濟在泡沫化？
醫師：不是在嚇您，但還真的有這樣的相似之處。
陶某：要怎樣才能減少蛋白尿？
醫師：把血壓控制恰當，這是當務之急。
註1：指的是「腎絲球過濾率」，單位是每分鐘多少毫升(英文縮寫是ml/min) 。
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