簡孝文醫師 醫聊網

1. 如果家人在家中平安辭世了，請村（里）長幫忙連絡當地衛生所的醫師，衛生所的醫師會到府上確定家人的狀況。
2. 拿醫院的診斷書給他（她）參考，衛生所的醫師就會開立死亡證明書。

簡孝文醫師 撰文

2016年12月07日

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何先生的爸爸75歲，老先生在半年前就已經是末期腎臟病（註1），早就出現尿毒的症狀，但是何老先生拒絕洗腎（註2），所以這段時間幾乎每個月都要住院，而且常常在加護病房進進出出。

這是剛出院的首次門診追踪。

何某：我爸爸的抽血檢查如何？

醫師：還是第5期腎臟病，有貧血，而且血中鉀離子也偏高。

何父：我不要洗腎！

醫師：小幅度調整藥物，先開2星期的藥物。

何父：我不要再住院！我也不要插管（註3）！

醫師：老先生，順您的意思，請在門診外面等一下，我跟您兒子説明藥物的使用方式。

外籍看護把坐輪椅的老先生推到診間外頭。

醫師：爸爸堅持不洗腎，很危險的，這次住院剛開始也是必須住加護病房，雖然化險為夷，但預後不妙。

何某：我們做子女的，還是要尊重老爸的意見。

醫師：是的，畢竟那是他的身體，但你們要想到最後的處理方式。

何某：對噢，如果斷氣前沒有送到醫院，要怎麼開立死亡證明書？

醫師：今天我會開一份診斷書，註明老先生的病情及最近住院的狀況。

何某：這樣就夠了嗎？

醫師：如果爸爸在家中平安辭世了，請村（里）長幫你們連絡當地衛生所的醫師。

何某：要怎麼跟衛生所講？

醫師：衛生所的醫師會到府上確定令尊的狀況。

何某：然後呢？

醫師：拿醫院的診斷書給他（她）參考，衛生所的醫師就會開立死亡證明書。

何某：這樣比較合乎人道。

醫師：這是屍體的「行政相驗」。

何某：那就不用在爸爸人生最後的時間把他移來移去，可以讓老人家可以在家中仙逝。

註1：指的是第5期腎臟病，或稱為「末期腎臟病」，開始會有尿毒的症狀。

註2：指的是血液透析或腹膜透析。

註3：指的是急救過程中常要插在喉嚨裏的氣管內管。